可善挺也叫苏金单抗、司库奇尤单抗，临床用于治疗斑块状银屑病、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等。打可善挺是否需要涂卤米松乳膏，需要在医生的指导下根据患者的情况进行分析。可善挺的适应症可善挺是一种针对参与病理过程的白细胞介素 17的新型生物制剂，临床用于以下疾病：1、银屑病关节炎：对于成年患者中对全身药物无反应的活动性疾病，可善挺可作为一线治疗。2、强直性脊柱炎：可善挺适用于对全身药物无反应的活动性疾病或成年患者的中度至重度疾病。可善挺是同类中第一种通过特异性靶向和阻断IL-17A来治疗强直性脊柱炎的生物疗法，IL-17A是被认为在引起炎症中发挥作用的多种分子之一。3、银屑病：临床研究表明，苏金单抗适合作为成人患者中度至重度活动性、稳定性疾病、肥厚性掌跖银屑病和全身性脓疱性银屑病的一线治疗。如果既往全身治疗失败、有禁忌症或对全身药物不耐受，则该药物是开始生物治疗的可接受选择。卤米松乳膏的作用与适应症卤米松乳膏是一种强效的外用糖皮质激素类药物，具有抗炎作用、抗过敏作用、抗抗表皮增生作用以及收缩血管和止痒的作用，临床主要用于治疗湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、寻常型银屑病等。打可善挺是否需要涂卤米松乳膏1、需要涂：如果患者使用可善挺是为了治疗皮肤症状，比如斑块状银屑病，此时对于严重的或者顽固的银屑病症状，患者可能会开具卤米松乳膏配合外用，以此来加强疗效。因此对于银屑病患者来说，如果症状严重，可在医生的指导下配合使用卤米松乳膏治疗。2、不需要：由于可善挺还用于治疗关节炎等其他全身性疾病，如果可善挺是用于治疗强直性脊柱炎等疾病，并且患者的皮肤症状不严重，或者没有皮肤症状，此时一般不需要使用卤米松乳膏。总结在使用可善挺治疗过程中，是否需要配合使用卤米松乳膏，应提前咨询医生，根据医生的建议进行决定，患者不可私自使用。如果存在皮肤症状加重或其他不适，应及时咨询医生并进行处理。相关热文推荐：伏立诺他的功效作用及副作用？

强直患者注射可善挺应在医生的指导下正确使用，仅通过皮下注射。同时应注意注射期间出现的常见问题，例如注射方法、药物储存、皮下出血等副作用的处理、特殊人群使用等。可善挺的适应症可善挺是一种针对参与病理过程的白细胞介素17的新型生物制剂。它是一种全人源单克隆抗体。许多临床试验已证明其在 2015年治疗斑块型银屑病、2016年治疗银屑病关节炎和强直性脊柱炎方面的功效。1、FDA批准的适应症：中度至重度牛皮癣、肥厚性掌跖银屑病、泛发性脓疱型银屑病、银屑病关节炎、附着点炎相关关节炎、具有客观炎症临床症状的活动性非放射学中轴型脊柱关节炎。2、标签外用途：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、家族性地中海热、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征。可善挺的用法用量1、给要准备：给药前，笔或预装注射器必须放置20至30分钟，直至达到室温。接下来，用10ml无菌蒸馏水进行产品复溶，然后轻轻搅拌以溶解粉末，并放置10分钟。最后，必须检查溶液是否没有残留颗粒或变色，并且必须立即给药。2、注射部位：专科医生应在进行常规疾病监测时施用苏金单抗。它是在上臂、大腿和腹部等部位进行皮下注射，同时避开先前注射过的部位或触痛、瘀伤、发炎、硬化或病变的皮肤。3、给药剂量：1）斑块状银屑病：在第0、1、2、3和4周皮下注射300mg，随后每4周皮下注射300mg。2）银屑病关节炎：可以遵循两种治疗方案，有或没有负荷剂量。对于负荷剂量，在第0、1、2、3和4周皮下注射150mg，随后每4周给药一次。无负荷剂量，皮下注射150mg，间隔4周。如果效果不好，可能会考虑300mg/4周的剂量。3）强直性脊柱炎：对于负荷剂量，在第0、1、2、3和4周皮下注射150mg，随后每4周给药一次。无负荷剂量，皮下注射150mg，间隔4周。如果没有反应，可以选择将剂量增加至300毫克。4、给药频率：根据患者病情和治疗方案，可善挺的注射频率可能为每周一次、每两周一次或每月一次。注：以上用法用量来自于可善挺美国FDA药物说明书，仅供参考，具体用药应遵循医嘱。可善挺的注意事项1、药物储存：可善挺的配方为150mg冻干粉末，装在小瓶、预装注射器或感官笔中，需要在低温（2-8摄氏度）下储存。2、正确注射方法：可善挺需要皮下注射，具体操作应在医生指导下进行，注射部位包括腹部、大腿或上臂的三角肌区域。3、皮下出血的处理：如果注射晚可善挺后注射部位有出血，患者可使用干净的棉棒或者棉球按压出血部位。4、特殊人群使用：孕妇、哺乳期妇女、老年人和儿童属于特殊人群，此类患者用药前应咨询医生，在医生的评估下明确是否能够使用。注射期间的常见问题1、可善挺注射器中有小气泡：在注射可善挺时，如果注射器内出现气泡不应该直接注入体内的。注射前可轻轻敲击注射器或药瓶，使气泡上升至顶部。2、注射期间药物药水流出：在注射可善挺时，如果发现有药水在注射前或注射过程中意外流出，可能会影响药物的吸收和治疗效果，建议立即停止注射，并更换新的注射器或针头重新抽取药物。总结患者使用可善挺期间如果出现任何疑问，应及时咨询医生，在医生的建议下进行调整，以免药物使用不当危害身体健康。如果想自己进行皮下注射，应在专业人士的指导下进行培训，培训合格后自行注射。相关热文推荐：打可善挺需要涂卤米松乳膏吗？

可善挺注射后可引起腹泻、鼻咽炎和上呼吸道感染、过敏等副作用，通常来说，这些副作用可随着用药逐渐缓解，通常需要1-2周左右，但有的副作用需要在可善挺停药后消失。可善挺副作用可善挺注射后最常见的副作用有鼻咽炎、上呼吸道感染、头痛。此外，患者还可出现鼻窦炎、足癣、结膜炎、扁桃体炎、口腔念珠菌病、脓疤疮、中耳炎、外耳炎、肝转氨酶升高和中性粒细胞减少症等副作用。（注：以上副作用信息来自于可善挺美国FDA药物说明书，仅供参考，若患者出现异常反应，应及时线下就诊）副作用消失时间1、鼻咽炎：注射可善挺后可能会对粘膜的防御功能有一定影响，导致病毒、细菌等病原体更容易入侵。鼻咽炎的患者如果症状较轻，表现为轻度咳嗽、鼻塞等，一般5-7天左右即可缓解。2、头痛：使用可善挺后可能会导致患者的血管舒缩功能不稳定，进而引起头痛，头痛症状一般可随着用药逐渐缓解。3、上呼吸道感染：可善挺注射后可能会导致患者免疫力出现暂时下降的情况，此时更容易受到病毒、细菌的感染，使患者出现上呼吸道感染的情况，一般一周左右即可好转。4、过敏反应：如果患者对于可善挺中的任一成分过敏，此时会引起过敏反应，患者应立体停止用药，以免过敏反应引起呼吸困难、皮疹等副作用。5、其他副作用：可善挺治疗期间还可能引起鼻炎、炎症性肠病、口腔疱疹等副作用，由于每个患者的体质不同、药物蓄积量不同等，副作用消失时间也会有所差异，大部分副作用可在1-2周内逐渐消失。副作用处理措施1、感染：可善挺可能会增加感染的风险，包括细菌、病毒和真菌感染。如果患者出现发热、咳嗽、喉咙痛、流感症状或其他感染迹象，应立即咨询医生，在医生的指导下进行治疗。2、过敏反应：可善挺可能会引起过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。如果出现严重的过敏反应，如呼吸困难，应立即停药并及时到医院就诊。3、胃肠道不适：患者还可出现腹痛、腹泻、恶心和呕吐等胃肠不适，轻微的副作用可通过调整饮食缓解，如果症状严重或持续，必要时可遵医嘱进行药物治疗。4、关节痛和肌肉痛：这些症状通常在治疗初期出现，随着时间的推移可能会减少。如果痛感严重，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药缓解。5、炎症性肠病：例如克罗恩病，如果患者治疗期间出现腹痛、腹泻、发热等症状，应及时到医院就诊，积极处理。如果患者治疗期间出现鼻炎，可阅读此篇文章：可善挺打后得了鼻炎怎么处理？此篇文章中讲解了可善挺引起鼻炎后的处理方式。注意事项1、感染：发生了严重的感染。慢性感染或有反复感染史的患者在考虑使用可善挺时应谨慎。如果出现严重感染，请停止使用可善挺直至感染消退。2、过敏反应：如果发生过敏反应或其他严重过敏反应，请立即停用可善挺并开始适当的治疗。3、结核病 (TB)：在开始使用可善挺治疗之前，评估结核病。4、炎症性肠病(IBD)：在临床试验中观察到IBD病例，给IBD患者开可善挺处方时要谨慎。5、湿疹性皮疹：接受可善挺治疗的患者出现过严重的湿疹性皮疹病例。6、免疫接种：避免在接受可善挺治疗的患者中使用活疫苗。（注：以上药物注意事项信息来自于可善挺美国FDA药物说明书，仅供参考，具体以医嘱为准）相关热文推荐：吃阿普斯特配合什么外用药效果好？

药品名通用名：司库奇尤单抗注射液商品名：可善挺、Cosentyx英文名：SecukinumabInjection中国上市信息2021年08月17日，诺华宣布中国国家药品监督管理局批准苏金单抗(可善挺)用于治疗≥50公斤，6岁及以上儿童患者、复合系统治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病患者。适应症1、银屑病2、强直性脊柱炎功效与作用苏金单抗(可善挺)是一种全人派lgG1单克隆抗体能够选择性结合细胞因子-白细胞介警17A(lL-17AX并抑制其与1L-17A受体的相互作用。1L-17A是人体正常炎症和免疫应答过理中天然形成的细胞因子司库奇尤单抗可抑制促炎细胞困子和趋化因子的释放。研究表明，银屑病斑块中1L-17A水平升高，而司库奇尤单抗能够隆低银肩病斑块的表皮中性对细胞和1L-17A水平司库奇尤单抗治疗后第4周和第12周测得的血清总体1L-17A(游离的和与司库奇尤单抗结合的1L-17A)水平出现升高，这些药效学活性来源于一些小型探索性研究。注意事项1、感染：苏金单抗可能会增加感染的风险，存在慢性感转或复发性感染病史的患者应慎用苏金单抗，出现提示感染的体征或症状时及时咨询医生处理。2、炎症性肠病：患有炎症性肠病如克罗恩病，溃疡性结肠炎的患者慎用苏金单抗，此类人群用药期间应进行密切监测。3、超敏反应：如果用药期间发生速发过敏反应或其它严的过敏反应，应立即停用苏金单抗，并采职适当的治疗措施。疗效研究结果在两项3期、双盲、为期52周的试验中，ERASURE(两种固定的苏金单抗(可善挺)方案在银屑病中的疗效和安全性)和FIXTURE(使用两种给药方案对苏金单抗(可善挺)与依那西普进行全年调查研究，以确定在银屑病中的疗效)。738名患者(在ERASURE研究中)和1306名患者(在FIXTURE研究中)随机分配到皮下注射300 mg或150mg苏金单抗(可善挺)、安慰剂、 或(仅在FIXTURE研究中)剂量为50 mg的依那西普。 在第12周，每剂量苏金单抗(可善挺)组均高于安慰剂组或依那西普组，在ERASURE研究中，300mg苏金单抗组为81.6%，150mg苏金单抗组为71.6%，安慰剂组为4.5%。在FIXTURE研究中，300mg苏金单抗组的银屑病面积和严重程度指数评分(PASI 75)与基线相比减少75%或更多的患者比例发生率为77.1%，150mg苏金单抗组的发生率为67.0%，依那西普组的发生率为44%，安慰剂组的发生率为4.9%。在ERASURE研究中，300mg苏金单抗组银屑病面积和严重程度指数评分(PASI 75)与基线相比减少75%或更多的患者比例的缓解率为65.3%，150mg苏金单抗组的缓解率为51.2%，安慰剂组为2.4%。价格1、市场价：1ml:150mg*1支规格的苏金单抗，目前的参考价格大约是680元一盒。2、医保价：苏金单抗已经纳入医保，医保中标价格是1479、1188或2998元不等，但是报销后的价格会便宜一些，医保报销后的价格主要与报销比例有关。参考文献：Langley RG, Elewski BE, Lebwohl M, Reich K, Griffiths CE, Papp K, Puig L, Nakagawa H, Spelman L, Sigurgeirsson B, Rivas E, Tsai TF, Wasel N, Tyring S, Salko T, Hampele I, Notter M, Karpov A, Helou S, Papavassilis C; ERASURE Study Group; FIXTURE Study Group. Secukinumab in plaque psoriasis--results of two phase 3 trials. N Engl J Med. 2014 Jul 24;371(4):326-38. doi: 10.1056/NEJMoa1314258. Epub 2014 Jul 9. PMID: 25007392.相关热文推荐：德国版普鲁士蓝胶囊一个月费用？

司库奇尤单抗(苏金单抗,可善挺)2023年医保价格为870元/支。需要提醒的是，最终自付比例与当地的医保政策有关，具体可向当地医保局进行咨询和确认。但目前很多人选择使用其他版本的可善挺，据了解，诺华制药的可善挺规格为1ml:150mg*1支，价格约为680元左右。关于司库奇尤单抗司库奇尤单抗是一种全人源化选择性结合IL-17A的IgG1单抗,通过阻止抗体受体结合,从而抑制炎性和趋化因子进一步释放,达到靶向治疗的作用,IL-17A位于炎性反应的下游,与上游靶点相比引起的不良反应范围更窄。2020年欧盟、2021年美国获批用于治疗6岁及以上儿童中重度斑块型银屑病。2021 年8月我国批准将司库奇尤单抗用于治疗常规治疗不佳的体质量≥50 kg的6岁及以上患儿(推荐强度:A)。司库奇尤单抗价格2023年3月1日，最新一版的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式在全国落地执行。可善挺（司库奇尤单抗）在此次医保谈判中成功续约。降至870一针。正式进入“三位数时代”。除此之外，可善挺（司库奇与单抗）还拓宽了适应症，将让更多银屑病患者享受到优惠。2022版国家医保药品目录的公布，可善挺医保支付的适应症增加，包括可对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度斑块状银屑病患者以及6岁及以上儿童中度至重度斑块状银屑病患者。但即便如此，也有很多患者使用其他版本的司库奇尤单抗：据了解诺华制药的可善挺规格为1ml:150mg*1支，价格约为680元左右，比国内医保后的还要实惠一些。司库奇尤单抗如何购买1、自己使用医保购买根据最新的2022版国家医保药品目录公布，司库奇尤单抗已经纳入医保范围，意味着符合相应条件的患者可以通过医保报销一部分或全部的费用。需要注意的是，具体的购买流程和报销比例可能因地区而异，建议患者在购买前咨询医保相关部门或就诊医院的医保办公室，以了解具体的操作事项。2、寻找海外医疗服务中心帮助购买寻找海外医疗服务机构来帮助购买司库奇尤单抗也是一种选择。这种方式的优点是可以更加便捷地获取药物，这种方式的优点包括：（1）可以避免繁琐的申请和审批程序，更加方便快捷地购买到需要的药物；（2）可以获得更广泛的选择，可能能够购买到其他地区没有的品牌或剂型的司库奇尤单抗；（3）可以获得更具竞争力的价格，因为一些海外医疗服务机构与药厂或批发商直接合作，能够提供更优惠的价格。相关热文推荐：司库奇尤单抗(苏金单抗,可善挺)适应症范围及用法用量？

司库奇尤单抗(苏金单抗,可善挺)是一种人免疫球蛋白G1 ( lgG1 )单克隆抗-17抗体，可选择性地与IL-17结合，阻止其与受体结合，抑制炎性细胞因子和趋化因子的释放，减轻炎症反应程度。诺华深耕于自身免疫领域多年，推出的创新药物司库奇尤单抗于2019年在中国上市，已惠及超过13万中国患者。以下将详细介绍一下司库奇尤单抗(苏金单抗,可善挺)适应症范围及各适应症用法用量。司库奇尤单抗适应症1、斑块型银屑病：COSENTYX适用于治疗年龄在6岁及以上的中度至重度斑块型银屑病(PsO)患者，这些患者需要接受系统性治疗或光疗。2、银屑病关节炎：COSENTYX适用于治疗2岁及以上患者的活动性银屑病关节炎(PsA)。3、强直性脊柱炎：COSENTYX适用于治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的成年患者。4、非x线摄影轴向脊椎关节炎：COSENTYX适用于治疗具有客观炎症体征的活动性非放射影像中轴型脊柱关节炎(nr- axSpA)的成年患者。5、附着点炎相关关节炎：COSENTYX适用于治疗4岁及以上儿童患者的活动性附着点炎相关关节炎(ERA)。6、化脓性汗腺炎：本品适用于治疗中度至重度化脓性汗腺炎(HS)的成年患者。斑块型银屑病的推荐剂量1、患有PsO的成人的推荐皮下剂量患有PsO的成人的推荐剂量为300 mg，在第0、1、2、3和4周以及此后每4周皮下注射一次。每次300毫克的剂量是一次皮下注射300毫克或两次皮下注射150毫克。对于一些患者，在第0、1、2、3和4周以及此后每4周皮下注射150 mg的剂量是可以接受的。2、患有PsO的6岁及以上儿童患者的推荐皮下剂量在6岁及以上患有PsO的儿科患者中，推荐的基于体重的剂量在第0、1、2、3和4周以及此后每4周通过皮下注射给药。（1）对于体重< 50公斤(给药时)的患者，推荐剂量为75毫克。（2）对于≥ 50千克(给药时)的患者，推荐剂量为150毫克。患有银屑病关节炎的成人的推荐剂量可与甲氨蝶呤合用或不合用1、推荐皮下剂量对于患有PsA并伴有中度至重度PsO的成人患者，请使用针对患有PsO的成人的剂量和给药建议。对于其他患有PsA的成年患者，可通过皮下注射给予或不给予负荷剂量的COSENTYX。成人前列腺特异性抗原的推荐剂量：（1）在第0、1、2、3和4周以及此后每4周的负荷剂量为150 mg。（2）无负荷剂量为每4周150 mg。（3）如果患者持续存在活性PsA，考虑每4周皮下注射一次，将剂量增加至300 mg。每次300毫克的剂量是一次皮下注射300毫克或两次皮下注射150毫克。2、推荐静脉注射剂量静脉注射用的COSENTYX注射液(小瓶溶液)在静脉给药前需要稀释。成人PsA的推荐静脉给药方案:（1）第0周的负荷剂量为6 mg/kg，之后每4周1.75 mg/kg(维持剂量)。（2）无负荷剂量为每4周1.75毫克/千克。在30分钟内通过静脉输注给药。对于患有PsA的成人，不建议每次输注总剂量超过300 mg，维持剂量为1.75 mg/kg患有幼年型银屑病关节炎的2岁及以上儿童患者的推荐剂量可与氨甲喋呤联合或单独使用。在第0周、第1周、第2周、第3周和第4周以及此后每4周，针对2岁及以上患有PsA的儿科患者，推荐的基于体重的皮下剂量如下：1、对于≥ 15公斤且< 50公斤的患者，推荐剂量为75毫克。2、对于≥ 50公斤的患者，推荐剂量为150毫克。强直性脊柱炎成人的推荐剂量1、推荐皮下剂量通过皮下注射给患有活动性强直性脊椎炎的成年患者使用或不使用负荷剂量的COSENTYX。推荐剂量:（1）在第0、1、2、3和4周以及此后每4周的负荷剂量为150 mg。（2）无负荷剂量为每4周150 mg。（3）如果患者持续出现活性AS，可考虑通过皮下注射将剂量增加至每4周300 mg。每次300毫克的剂量是一次皮下注射300毫克或两次皮下注射150毫克。2、推荐静脉注射剂量静脉注射用的COSENTYX注射液(小瓶溶液)在静脉给药前需要稀释。活动期AS成年患者的推荐静脉给药方案:（1）第0周的负荷剂量为6 mg/kg，之后每4周1.75 mg/kg(维持剂量)。（2）无负荷剂量为每4周1.75毫克/千克。在30分钟内通过静脉输注给药。对于强直性脊柱炎患者的1.75 mg/kg维持剂量，不建议每次输注总剂量超过300mg。非影像学中轴型脊柱关节炎成人的推荐剂量1、推荐皮下剂量在患有活性nr- axSpA的成年患者中，通过皮下注射给予或不给予负荷剂量的COSENTYX。推荐剂量:（1）在第0、1、2、3和4周以及此后每4周的负荷剂量为150 mg。（2）无负荷剂量为每4周150 mg。推荐静脉注射剂量静脉注射用的COSENTYX注射液(小瓶溶液)在静脉给药前需要稀释。2、患有活性nr-axSpA的成年患者的推荐静脉给药方案（1）第0周的负荷剂量为6 mg/kg，之后每4周1.75 mg/kg(维持剂量)。（2）无负荷剂量为每4周1.75毫克/千克。在30分钟内通过静脉输注给药。对于nr- axSpA患者的1.75 mg/kg维持剂量，不建议每次输注总剂量超过300mg。附着点炎相关关节炎的推荐剂量COSENTYX仅可作为皮下注射给药于4岁及以上ERA活跃的儿科患者。在第0、1、2、3和4周以及之后的每4周，通过皮下注射对4岁及以上患有ERA的儿科患者施用基于体重的推荐剂量:1、对于≥ 15公斤且< 50公斤的患者，推荐剂量为75毫克。2、对于≥ 50公斤的患者，推荐剂量为150毫克。化脓性汗腺炎的推荐剂量中度至重度HS成年患者的推荐剂量为300 mg，在第0、1、2、3和4周以及之后每4周皮下注射一次。如果患者没有足够的反应，考虑将剂量增加到每2周300 mg。每次300毫克的剂量是一次皮下注射300毫克或两次皮下注射150毫克。热文推荐：艾萨妥昔单抗的适应症,用法用量,作用功效,注意事项及药品价格？

司库奇尤单抗(可善挺)适应症1、强直性脊柱炎：司库奇尤单抗(可善挺)适用于治疗2岁及以上患者的活动性银屑病关节炎(PSA)。2、斑块型银屑病：司库奇尤单抗(可善挺)适用于治疗6 岁及以上的中度至重度斑块型银屑病患者，这些患者需要接受全身治疗或光疗。3、银屑病关节炎：司库奇尤单抗(可善挺)适用于治疗2岁及以上患者的活动性银屑病关节炎(PsA)。4、强直性脊柱炎：司库奇尤单抗(可善挺)适用于治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的成年患者5、非x线摄影轴向脊椎关节炎：司库奇尤单抗(可善挺)适用于治疗具有客观炎症体征的活动性非放射影像中轴型脊柱关节炎(nr- axSpA)的成年患者。6、附点炎相关关节炎：司库奇尤单抗(可善挺)适用于治疗4 岁及以上儿童患者的活动性附着点炎相关关节炎(ERA)。功效与作用司库奇尤单抗(可善挺)是一种IL-17A抑制剂，是第一种针对白细胞介素-17A的全人源单克隆抗体。可选择性结合白细胞介素-17A (IL-17A)细胞因子并抑制其与IL-17受体的相互作用。IL-17A是一种天然存在的细胞因子，IL-17途径参与许多炎症性皮肤病的病理生理学，包括化脓性汗腺炎。司库奇尤单抗(可善挺)可抑制促炎细胞因子和趋化因子的释放。在四个III期试验中的三个试验中，与安慰剂相比，司库奇尤单抗(可善挺)皮下给药能明显改善 AS患者的临床症状及症状。在一些试验中，司库奇尤单抗(可善挺)还与身体功能、健康相关的生活质量、脊柱灵活性和工作效率的改善相关。在第一项试验中，司库奇尤单抗(可善挺)能减轻骶髂关节的炎性反应，延缓放射治疗过程。在5年的治疗中一般都有很好的耐受性。总之，司库奇尤单抗(可善挺)对TNF抑制剂未用过的活动期AS患者是一种有效的治疗方法，并为对TNF抑制剂反应不充分或不能耐受的患者提供了一种有用的治疗选择。副作用司库奇尤单抗(可善挺)最常见的不良反应为鼻咽炎、上呼吸道感染、腹泻。副作用处理方式1、鼻咽炎：建议患者清淡饮食，避免食用高油、高盐食物，如油炸食品、咸菜等。外出时做好防护，如佩戴口罩。避免吸入有害气体或高浓度粉尘等，防止其刺激鼻咽部黏膜。可在医生的指导下使用利巴韦林等抗病毒药物治疗。2、上呼吸道感染：建议患者多饮水，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发性细菌感染。在医生的指导下对症治疗，例如发热者使用布洛芬等药物退热，咳嗽者使用右美沙芬等药物缓解咳嗽症状。3、腹泻：腹泻患者必要时可遵医嘱使用蒙脱石散等止泻药治疗。治疗效果背景：白细胞介素-17A被认为是银屑病发病机制的核心。在中度至重度斑块型银屑病患者中评估了司库奇尤单抗(可善挺)(一种全人源抗白细胞介素-17A单克隆抗体)。研究结果显示，在第12周，符合PASI 75标准的患者比例，每剂量司库奇尤单抗(可善挺)组均高于安慰剂组或依那西普组:在擦除研究中，300mg司库奇尤单抗(可善挺)组为81.6%，150mg 司库奇尤单抗(可善挺)组为71.6%，安慰剂组为4.5%；在FIXTURE研究中，300mg司库奇尤单抗(可善挺)组的发生率为77.1%，150mg司库奇尤单抗(可善挺)组的发生率为67.0%，依那西普组的发生率为44.0%，安慰剂组的发生率为4.9%(与对照组相比，每个司库奇尤单抗剂量的发生率P<0.001)。在第12周时，根据改良研究者的总体评估，各剂量司库奇尤单抗(可善挺)的缓解率为0或1的患者比例高于安慰剂或依那西普。在擦除研究中，300mg司库奇尤单抗(可善挺)的缓解率为65.3%，150mg司库奇尤单抗(可善挺)的缓解率为51.2%，安慰剂组为2.4%。在FIXTURE研究中，300mg司库奇尤单抗(可善挺)组的发生率为62.5%，150mg司库奇尤单抗(可善挺)组的发生率为51.1%，依那西普组的发生率为27.2%，安慰剂组的发生率为2.8%(每个司库奇尤单抗(可善挺)剂量与对照组相比，P<0.001)。在两项研究中，司库奇尤单抗(可善挺)组的感染率高于安慰剂组，与依那西普组相似。结论：司库奇尤单抗(可善挺)在两项随机试验中对银屑病有效，证实了白介素-17A作为治疗靶点。药物价格司库奇尤单抗(可善挺)的药物中标价格，1ml:150mg注射剂-小容量注射液(预充)一盒的价格约为1188元，2ml:300mg注射剂的中标价格约为还有1479元。据了解，国内医伴旅有关此药的报价约为680元一盒。相较于医保价格便宜一些，有需要的患者可咨询医伴旅客服了解。相关热文推荐：曲美木单抗是什么药

可善挺(司库奇尤单抗)生物制剂的副作用可善挺(司库奇尤单抗)的副作用常见的包括鼻咽炎、腹泻、上呼吸道感染、鼻炎、口腔疱疹、咽炎、荨麻疹、流鼻涕等，患者的体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。可善挺(司库奇尤单抗)的副作用处理措施1、鼻咽炎、鼻炎、流鼻涕可以尝试用温盐水漱口或鼻腔冲洗来缓解鼻咽炎和鼻炎症状。使用非处方药物，如盐水鼻喷剂，也可以帮助减轻流鼻涕。2、腹泻保持适当的水分摄入，避免食用刺激性食物和饮料。如果腹泻持续或严重，建议咨询医生，可能需要适当的药物治疗。3、上呼吸道感染、咽炎保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免与感染者密切接触等。保持充足的休息和饮水，可以缓解上呼吸道感染和咽炎症状。4、口腔疱疹如果出现口腔疱疹，可以尝试使用非处方的口腔药膏或含漱液来缓解症状。如果疱疹严重或持续时间较长，建议咨询医生。5、荨麻疹如果出现荨麻疹，可以使用过敏药物如抗组胺药物进行缓解。如果荨麻疹严重或持续时间较长，建议咨询医生。建议患者在医生的指导下使用可善挺(司库奇尤单抗)以免产生影响病情的副作用，如果出现不耐受反应，一定及时联系医生对症治疗。可善挺(司库奇尤单抗)特殊人群用药1、在孕妇中使可善挺(司库奇尤单抗)的有限可用人类数据不足以告知不良发育结局的药物相关风险。2、应考虑母乳喂养对发育和健康的好处，以及母亲对可善挺(司库奇尤单抗)的临床需求，以及可善挺(司库奇尤单抗)或潜在的母体疾病对母乳喂养儿童的任何潜在不利影响。3、正在接受感染治疗需告知医生用药情况。4、患有结核病或与结核病患者有过密切接触的患者需告知医生。5、接受可善挺(司库奇尤单抗)治疗的患者不应接种活疫苗。可善挺(司库奇尤单抗)的注意事项在考虑将可善挺(司库奇尤单抗)用于慢性感染或复发性感染史的患者时，请谨慎行事。如果出现提示感染的体征或症状，应指导患者就医。如果患者出现严重感染，请密切监测患者并停用可善挺(司库奇尤单抗)，直到感染消退。在开始使用可善挺(司库奇尤单抗)治疗之前评估患者的活动性或潜伏性结核感染。避免对活动性结核感染患者施用可善挺(司库奇尤单抗)。在给予可善挺(司库奇尤单抗)之前开始治疗潜伏性结核病。在开始使用可善挺(司库奇尤单抗)治疗之前，考虑根据当前的免疫指南完成所有适合年龄的免疫接种。可善挺(司库奇尤单抗)可能会改变患者对活疫苗的免疫反应。避免在接受可善挺(司库奇尤单抗)治疗的患者中使用活疫苗。相关热文推荐：可善挺(司库奇尤单抗)一年的费用是多少?

可善挺(司库奇尤单抗)的价格可善挺(司库奇尤单抗)已经于2019年在中国上市了，目前了解到的挂网价格大概是1188元左右，规格是1ml:0.15g一支。但各地区条件和环境不同，药物价格也会有差异，具体可以咨询当地医院药房人员。通过国内专业的海外医疗服务机构了解到，诺华制药可善挺邮寄到家版的价格是680元左右一盒，规格1ml:150mg*1支，但价格受多种因素影响不固定。可善挺(司库奇尤单抗)一年的费用可善挺在第0,1,2,3,4前五周每周一次用药150mg（一针）或300mg（2针），之后每月注射一次150mg或300mg。 按照前5周每周一针来计算，之后每月一针，一年12个月大概要用16针，按照在国内专业的海外医疗服务机构的帮助下了解到的诺华制药得可善挺来计算，一年的费用大概是16*680=10880元左右。患者也可以根据自己的实际使用情况计算所需要的费用。可善挺(司库奇尤单抗)的作用功效可善挺(司库奇尤单抗)主要适用于治疗中度至重度的斑块性的银屑病，是人白介素-1L-17A拮抗剂，能够降低银屑病斑块的表皮中性粒细胞，并抑制促炎细胞因子和趋化因子的释放。在III期FUTURE试验中，与安慰剂相比，可善挺(司库奇尤单抗)150或300mg改善了活动性疾病患者的PsA临床体征和症状，尽管之前接受过非甾体抗炎药、生物疾病缓解抗风湿药（bDMARDs）和/或肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）治疗。无论患者既往是否接受过TNFi治疗，都可以看到可善挺(司库奇尤单抗)的益处，并且在长期（长达5年）的治疗期间得到维持。在未来 1 和 5 中，可善挺(司库奇尤单抗)抑制了结构性关节损伤，并且在 1-3 年的治疗期间影像学进展率持续较低。可善挺(司库奇尤单抗)治疗改善了身体机能和健康相关生活质量 （HR-QOL），并且在短期和长期内总体耐受性良好。可善挺(司库奇尤单抗)的试验效果评估不同剂量可善挺(司库奇尤单抗)(一种全人源抗IL-17A IgG1κ单克隆抗体)对中度至重度斑块型银屑病患者的疗效和安全性。在第0、4和8周，患者(n = 125)以1 : 1 : 1 : 1 : 1的比例随机接受皮下剂量的安慰剂(n = 22)或可善挺(司库奇尤单抗)[1×25mg(n = 29)，3 × 25 mg (n = 26)，3 × 75 mg (n = 21)或3 × 150 mg (n = 27)]。在12周的治疗期后，患者进入24周的随访期。主要疗效结果是银屑病面积和严重程度指数评分(PASI 75)比基线改善至少75%；次要结果包括研究者的全球评估(IGA)和PASI 90和50反应率。治疗结果治疗12周后，与安慰剂相比，可善挺(司库奇尤单抗) 3×150mg和3 × 75 mg显著提高了PASI 75反应率(分别为82%和57%比9%)。与安慰剂相比，这些剂量在整个随访期内保持了较高的PASI 75反应率[分别为第36周的26% (n = 7)和19% (n = 4)对4%(n = 1)]，在给药期后，PASI 75反应随时间逐渐下降。在第12周，3 × 150 mg组的IGA缓解率显著高于安慰剂组(48%比9% ),并且在从第4周开始的所有时间点，3 × 150 mg和3 × 75 mg组始终高于安慰剂组。在第12周，3 × 150 mg组的PASI 90反应率显著高于安慰剂组(52%比5%)，并且在随访期间保持较高水平。可善挺(司库奇尤单抗)耐受性良好。在3 × 150 mg队列中报告了两例中性粒细胞减少症(≤2级)。试验结论皮下注射可善挺(司库奇尤单抗)3 × 75 mg和3 × 150 mg的治疗符合12周后PASI 75反应成就的主要结果，证明对中度至重度银屑病有效。相关热文推荐：莱博雷生(lemborexant)的价格是多少钱一盒?参考文献Papp KA, Langley RG, Sigurgeirsson B, Abe M, Baker DR, Konno P, Haemmerle S, Thurston HJ, Papavassilis C, Richards HB. Efficacy and safety of secukinumab in the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase II dose-ranging study. Br J Dermatol. 2013 Feb;168(2):412-21. doi: 10.1111/bjd.12110. Epub 2013 Jan 18. PMID: 23106107.

可善挺可以控制强直发展。可善挺是一种生物制剂，对强直性脊柱炎的发展有抑制作用，使用可善挺能够控制早期炎症，改善强直患者长期预后和生活质量。 可善挺的功效作用 可善挺是一种全人源化单克隆抗体，是白介素-17A（IL-17A）的抑制剂。在治疗强直性脊柱炎方面，可善挺的作用机制是抑制IL-17A的激活，从而控制炎症反应。 可善挺抑制了C5a/C5aR1通路，可以通过C5a/C5aR1通路调控银屑病皮损组织中炎症因子的表达，减缓银屑病炎症反应，同时可善挺增强了银屑病皮损组织中自噬作用。可以清除银屑病皮损，具有高度选择性，对其他免疫功能的影响较小。 可善挺是第一种针对白细胞介素-17A的全人源单克隆抗体，已在包括美国和欧盟在内的多个国家获得批准，用于治疗强直性脊柱炎(AS)。在四个III期试验中的三个试验中，与安慰剂相比，皮下注射可善挺显著改善了AS的临床体征和症状。无论患者以前是否接受过肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂治疗，可善挺的益处通常是可见的，并且在长期(长达5年)治疗中持续存在。 在一些试验中，可善挺还与脊柱灵活性、身体功能、健康相关的生活质量和工作效率的改善相关。在措施1中，可善挺减少了骶髂关节的炎症，并减缓了影像学进展。在长达5年的治疗期间，可善挺通常耐受性良好，最常报告的不良事件是鼻咽炎。在少数出现抗药物抗体(ADAs)的患者中，ADAs没有降低疗效或增加不良事件。 可善挺治疗强直性脊柱炎的用法用量 1、强直性脊柱炎患者皮下注射剂量： 挺通过皮下注射给患有活动性强直性脊椎炎的成年患者使用或不使用负荷剂量的可善挺。推荐剂量为，在第0、1、2、3和4周以及此后每4周的负荷剂量为150mg，无负荷剂量为每4周150mg，如果患者持续出现活性AS，可考虑每4周皮下注射300mg。每次300毫克的剂量是一次皮下注射300毫克或两次皮下注射150毫克。 2、推荐静脉注射剂量 静脉注射用的COSENTYX注射液(小瓶溶液)在静脉给药前需要稀释。活动期AS成年患者的推荐静脉给药方案。第0周的负荷剂量为6mg/kg，之后每4周1.75mg/kg(维持剂量)。无负荷剂量为每4周1.75毫克/千克，在30分钟内通过静脉输注给药。对于强直性脊柱炎患者的1.75g/kg维持剂量，不建议每次输注总剂量超过 可善挺治疗强直的效果 背景：可善挺是一种抗白细胞介素-17A单克隆抗体，在2期试验中被证明可以控制强直性脊柱炎的症状。在活动期强直性脊柱炎患者中进行了两项可善挺的3期试验。 方法：在两项双盲试验中，随机分配患者接受可善挺或安慰剂。在措施1中，共有371名患者在第0、2和4周接受静脉注射可善挺(10mg/kg体重)或匹配的安慰剂，随后从第8周开始每4周接受皮下注射可善挺(150mg或75mg)或匹配的安慰剂。在措施2中，共有219名患者在基线时接受了皮下注射可善挺(150mg或75mg)或匹配的安慰剂。在第1、2和3周，从第4周开始每4周一次。在第16周，安慰剂组的患者被随机重新分配到皮下注射可善挺，剂量为150mg或75mg。主要终点是在第16周时脊椎关节炎国际学会(ASAS20)反应标准评估中至少有20%改善的患者比例。 结果：在测量1中，皮下注射150mg和75mg剂量的可善挺和安慰剂组在第16周时的ASAS20应答率分别为61%、60%和29%(与安慰剂组相比，在措施2中，皮下注射150mg和75mg剂量的可善挺和安慰剂的发生率分别为61%、41%和28%(150mg剂量P<0.001，75mg剂量)。这种显著的改善持续了52周。在措施1的安慰剂对照期内，可善挺组的感染(包括念珠菌病)比安慰剂组更常见。在整个治疗期间，在可善挺治疗的患者中，3级或4级中性粒细胞减少症、念珠菌感染和克罗恩病的合并暴露调整发病率分别为0.7、0.9和0.7例/100患者年。 结论：皮下注射150mg的可善挺，无论是皮下注射还是静脉注射，在第16周时均可显著减轻强直性脊柱炎的体征和症状。皮下剂量为75mg的可善挺仅在静脉负荷剂量较高时产生显著改善 总结 可善挺治疗强直能够减少骶髂关节的炎症，提高脊柱的灵活性、身体功能，进而提高患者的生活质量。

可善挺对普通银屑病有效果。 可善挺，通用名为司库奇尤单抗，也称为苏金单抗，可以有效地治疗银屑病，符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者都可以用可善挺来治疗。对于局部治疗效果不是特别理想的银屑病患者，生物制剂可善挺（司库奇尤单抗）可作为一线系统治疗手段。银屑病患者尽早使用生物制剂可善挺（司库奇尤单抗），以完全清除为目标的、更积极的治疗方法，能够有效帮助更多的银屑病患者实现病情的长期缓解，并改善长期预后。但患者病情不同，用药情况不同，具体用药方案建议在医生的指导下进行。 可善挺治疗银屑病的试验数据 试验背景 可善挺的随机对照试验显示，它对多种表现的银屑病具有持续疗效和良好的安全性。 研究目的 评估可善挺在常规临床实践中治疗中度至重度斑块型银屑病（PsO）的长期、实际保留率、有效性和安全性。 研究方法 SERENA（CAIN457A3403）是一项大型、持续性、纵向观察研究，在19个国家的438个研究机构进行，预计持续时间长达5年，对象为中重度银屑病、银屑病关节炎和强直性脊柱炎的成年患者。患者在入组前接受了≥16周的可善挺治疗。 试验结果 共有1756名患者（67.3%为男性）参与了分析，他们的平均年龄为48.4岁，体重指数为28.8 kg/m2。可善挺治疗1年、2年和3年后的保留率分别为88.0%、76.4%和60.5%。 治疗开始时，PASI 绝对值的平均值（± SD）为 21.0 ± 13.0（n = 1,564）。基线时，平均±标清PASI评分降至2.6±4.8，并在第一年（2.3±4.3）、第二年（1.9±3.6）和第三年（1.9±3.5）保持在较低水平。 可善挺安全性 在中止研究的 648 名患者中，最常见的原因包括疗效不佳（42.6%）、不良事件（17.4%）、医生决定（12.2%）和受试者决定（11.6%）。 在SERENA研究期间，可善挺的安全性与已知的安全性相符，没有报告新的安全信号。尤其是炎症性肠病（0.3%；发病率[IR]：0.15）、念珠菌感染（3.1%；IR：1.43）和MACE（0.9%；IR：0.37）的发生率较低。 试验结论 在SERENA观察到的PsO患者真实世界人群中，可善挺在长达3年的随访中表现出较高的治疗持久性、持续有效性和良好的安全性。 可善挺的药物价格 可善挺已经于2019年4月在中国大陆地区上市，目前也已经纳入了医保，属于乙类医保目录，但由于各地区条件、环境、政策不同，药物价格也会有区别，患者可以凭借医生处方在当地医院药房咨询具体价格。 患者也可以选择在线购买，通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）在线咨询客服人员，可以了解药物价格及购买流程，目前了解到诺华制药的可善挺1ml:150mg*1支的价格大概是660元左右一盒。但药物价格受多种因素制约不固定。 通过国内专业的海外医疗服务机构获取药物的方式性价比更高，可以将药物邮寄到家，保证是正品，价格也实惠，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。 相关热文推荐：布加替尼联合西妥昔单抗治疗肺癌的效果怎么样 参考文献 Augustin M, Sator PG, von Kiedrowski R, Conrad C, Rigopoulos D, Romanelli M, Ghislain PD, Torres T, Ioannides D, Aassi M, Schulz B, Jagiello P; SERENA study group. Secukinumab demonstrated sustained retention, effectiveness and safety in a real-world setting in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis: long-term results from an interim analysis of the SERENA study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Oct;36(10):1796-1804. doi: 10.1111/jdv.18329. Epub 2022 Jul 4. PMID: 35696305.

可善挺可以治好银屑病 可善挺一般不能治愈银屑病，长时间的使用可善挺皮损会持续的消除，治疗银屑病也是有一定优势的，速度快，效果好，但也有复发的可能性。目前银屑病仍然是一个无法根治的疾病,使用可善挺治疗后银屑病可能不复发,达到临床治愈,但是绝大部分患者经过缓解后又会复发。 可善挺是白介素-17A抑制剂，为靶向药物，用于符合系统治疗，或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者，是可以帮助银屑病患者获得更高生活质量需求的生物制剂。 可善挺的治疗效果 两项3期、双盲、52周的试验中，ERASURE（两种固定的可善挺方案治疗银屑病的疗效和安全性）和FIXTURE（使用两种给药方案对可善挺与依那西普进行全年调查检查以确定对银屑病的疗效），将738名患者（ERASURE研究中，NCT01365455）和1306名患者（FIX研究中，NCT01358578）随机分配给皮下注射300 mg或150 mg的可善挺（每周一次，持续5周，然后每4周一次）、安慰剂或（仅在FIX研究中，）50 mg的依那西普（每周两次，持续12周，然后每周一次）。 结果：与安慰剂或依那西普相比，可善挺在第12周达到PASI 75标准的患者比例更高：在ERASURE研究中，300 mg 可善挺的患者比例为81.6%，150 mg 可善挺的比例为71.6%，安慰剂的比例为4.5%；在FIXTURE研究中，300 mg 可善挺的发生率为77.1%，150 mg可善挺为67.0%，依那西普为44.0%，安慰剂为4.9%。 在第12周时，在改良研究者的总体评估中，每一次可善挺剂量的反应为0或1的患者比例高于安慰剂或依那西普：在ERASURE研究中，300 mg可善挺的反应率为65.3%，150 mg 可善挺的反应率51.2%，安慰剂的反应率2.4%； 在FIXTURE研究中，300 mg可善挺的发生率为62.5%，150 mg可善挺为51.1%，依那西普为27.2%，安慰剂为2.8%。 结论：在两项随机试验中，可善挺对银屑病有效，证实白细胞介素-17A是一种治疗靶点。 相关热文推荐：巴瑞克替尼治疗类风湿的效果好吗 参考文献 Langley RG, Elewski BE, Lebwohl M, Reich K, Griffiths CE, Papp K, Puig L, Nakagawa H, Spelman L, Sigurgeirsson B, Rivas E, Tsai TF, Wasel N, Tyring S, Salko T, Hampele I, Notter M, Karpov A, Helou S, Papavassilis C; ERASURE Study Group; FIXTURE Study Group. Secukinumab in plaque psoriasis--results of two phase 3 trials. N Engl J Med. 2014 Jul 24;371(4):326-38. doi: 10.1056/NEJMoa1314258. Epub 2014 Jul 9. PMID: 25007392.

注射可善挺/苏金单抗后没效果主要考虑与不良生活习惯、自身体质、细胞因子选型错误、用药时间短、产生耐药性这几种原因有关，需要针对不同的原因进行相应的处理尽快控制病情，比如改善生活方式、重新评估病情等。 注射可善挺后没效果的原因 1、不良生活习惯：如果用药期间存在不良的生活习惯，比如吸烟、酗酒、频繁熬夜等，可能会影响治疗效果，导致可善挺无法控制病情发展。 2、自身体质：部分患者的自身体质可能对可善挺的吸收能力比较差，或者对可善挺的IL-17靶点反应不佳，也会导致使用可善挺后效果不佳。 3、细胞因子选型错误：可善挺能够选择性结合细胞因子-白细胞介素17A（IL-17A）并抑制其与IL-17受体的相互作用，部分银屑病患者可能由其他细胞因子介导，比如TNF-α，此时也对可善挺没有治疗反应。 4、用药时间短：可善挺用药后并不是立即见效，可善挺最快可能需要1周的时间起效，也有患者需要4-6周才能起效，刚用药后还没有起效，需要耐心用药等待后再评估疗效。 5、产生耐药性：如果是长期使用可善挺治疗的患者，最近感觉可善挺没有效果，有可能是机体对可善挺已经产生耐药性，可善挺已经无法控制病情，就会导致用药效果不明显或者是病情反复、加重。 注射可善挺后没效果的处理方法 1、改善生活方式：患者应保持良好的生活习惯，用药期间戒烟戒酒，尽量不要食用辛辣刺激性的食物，以免加重皮损，还要注意休息，保证充足的睡眠时间。 2、重新评估病情：患者应该与医生进行沟通，详细描述病情和用药情况，医生可能会重新评估病情，以确定是否需要调整治疗方案。 3、更换其他药物：比如氘可来昔替尼，在治疗银屑病方面也表现出良好的效果，另外，还有许多生物制剂已经获批用于治疗银屑病，比如JAK抑制剂、S1P1受体调节剂等。 4、结合其他治疗方法：除了药物治疗外，患者还可以考虑其他治疗方法，如光疗、沐浴疗法、中医治疗等。 可善挺可改善银屑病患者的生活质量 在可善挺治疗银屑病的研究中，经证实，与安慰剂组相比，第12周时DLQI（皮肤病生活质量指数）相比基线获得统计学显著改善，在可善挺300mg组、可善挺150mg组和安慰剂组中，第12周时DLQI相比基线的平均减少（改善）范围分别为-10.4至-11.6、-7.7至-10.1以及-1.1至-1.9，这些改善维持52周。第12周时患者的头皮瘙痒、疼痛和脱皮症状显著改善。 如果出现注射可善挺后没有效果的情况，患者应与医生密切沟通，重新评估病情，并考虑采取其他治疗方法来改善症状。以上建议仅供参考，具体的治疗方案需要根据患者的具体病情和医生的建议来确定。 相关热文推荐：为什么打可善挺病情越来越严重？

一般来说，遵医嘱正确使用可善挺治疗病情可逐渐减轻，可以最大程度地清除皮损，改善生活质量。打可善挺病情越来越严重主要考虑与用药时间过短、药不对症、药物失效等原因导致，需要根据不同的原因及时相应的处理，尽快控制病情。 可善挺 可善挺(Scapho)也叫做司库奇尤单抗、苏金单抗，是一种靶向IL-17A的单克隆抗体，通过抑制IL-17A的活性，减少炎性细胞的浸润和炎症因子的释放，从而起到治疗银屑病的作用，可用于治疗中度至重度斑块状银屑病。 打可善挺病情越来越严重的原因和处理方法 1、用药时间过短：使用可善挺治疗后并不会立即起效，需要用药一段时间后才会发挥治疗效果，如果是刚开始使用可善挺，用药时间过短，此时治疗作用还没有发挥完全，疾病还没有得到控制，就有可能出现病情越来越严重的情况，一般坚持用药后就能看到效果，一般一周左右就会见效，无需过于担心。 2、药不对症：可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病，如果用药患者的病情没有得到明显改善，可能提示并不是斑块状银屑病，而是关节病型、脓疱型和红皮病型等，需要由医生重新评估诊断，确保符合可善挺的适应症。 3、药物失效：可善挺需要冷藏储存和运输，如果在储存和运输的过程中没有正确保存，可能会导致药物失效，药物成分失去活性，从而起不到治疗效果，导致用药后病情越来越严重。建议按照正确的方法储存和运输可善挺，用药前注意观察是否变质。 可善挺治疗斑块状银屑病的疗效 在一项随机、双盲、安慰剂对照的III期研究中，评价可善挺对光疗或系统治疗的中重度斑块状银屑病患者的安全性和有效性，将患者随机分为150mg可善挺组、300mg可善挺组、安慰剂组，经过52周的随访随访观察，比较第12周时相比安慰剂组达到PASI 75应答以及IGA mod 2011“清除”或“几乎清除”应答的患者比例。 随访第12周时，150mg可善挺组的PASI 50应答率为83.5%，300mg可善挺组的PASI 50应答率为90.6%，安慰剂组为8.9%。150mg可善挺组的PASI75应答率为71.6%，300mg可善挺组的PASI75应答率为81.6%，安慰剂组仅为4.5%。 随访第16周时，150mg可善挺组的PASI 50应答率为87.2%，300mg可善挺组的PASI 50应答率为91.4%。150mg可善挺组的PASI75应答率为77.4%，300mg可善挺组的PASI75应答率为86.1%。 研究显示，150mg或300mg的可善挺显示出了良好的治疗效果，清除”或“几乎清除”的应答率比较高，病情获得持续改善。 虽然可善挺在治疗银屑病方面具有很好的疗效，但少数患者可能会出现病情加重的情况，如果这种情况持续存在，建议及时咨询医生，寻找更好的治疗方法。 相关热文推荐：氘可来昔替尼(Deucravacitinib)治疗斑块状银屑病的有效性？

打完可善挺后皮肤出现黑斑、过敏一般是由于药物的副作用引起，患者可在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗等方法缓解。 注射可善挺后皮肤出现黑斑 1、一般治疗：患者使用可善挺之后皮肤出现黑斑，日常应注意防晒，如打防晒伞、涂抹防晒霜等，无遮掩的情况下受到紫外线直接照射，容易引起色素沉着，加重黑斑。 还要息规律，早睡早起，避免长期熬夜，同时多喝水，尽量日饮水量达到2000ml以上，有助于促进新陈代谢，预防黑色素沉淀生长。 2、药物治疗：患者可在医生的指导下使用药物减轻黑斑，常见药物有维甲酸乳膏、氢醌霜等，维甲酸乳膏能够影响黑素代谢，抑制黑素转运，氢醌霜可通过抑制络氨酸酶的活性，减少黑素生成。 3、科学护肤：在医生指导下使用温和的护肤品，通过皮肤的科学护理，增加皮肤的稳定性。 注射可善挺之后皮肤过敏 1、皮肤护理：不要频繁洗浴，洗澡时不要用太烫的水，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴用品，避免用力搓澡，洗澡后可涂抹润肤剂，保证皮肤清洁湿润。 2、饮食护理：避免食入辛辣刺激食物，清淡饮食，保证营养均衡。 3、药物治疗：患者可遵医嘱使用苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定治疗，缓解瘙痒、皮疹等皮肤过敏症状。 4、更换治疗方案：使用可善挺出现过敏后患者应在医生的指导下调整药物治疗方案，以免再次出现过敏反应。 打可善挺疾病好转后是否继续再打 如果患者注射可善挺后病情稳定，得到了控制，此时可在医生的评估下选择停药，也可以选择继续用药，巩固疗效。 可善挺在第0、1、2、3、4前五周每周一次用药150mg或300mg，之后每月注射一次，150mg或300mg。具体用量应根据患者自身情况选择剂量。

可善挺不能彻底治疗银屑病。目前银屑病仍然是一个无法根治的疾病，使用可善挺治疗后银屑病可能不复发，达到临床治愈，但是绝大部分患者经过缓解后又会复发。 规范使用可善挺治疗后能够逐渐减轻病情，改善患者的生活质量，但是无法彻底治愈银屑病。 可善挺/苏金单抗(Scapho) Secukinumab是一种直接抑制白细胞介素(IL)-17A的全人类免疫球蛋白G1-κ单克隆抗体，在治疗中重度银屑病、银屑病关节炎和强直性脊柱炎中显示出强大的疗效，在多个2期和3期试验中显示出快速的起效和持续的长期临床反应以及一致良好的安全性。 苏金单抗的疗效 在一项多中心、双盲研究中，年龄6- 18岁的严重慢性斑块型银屑病患者按体重和年龄进行分层和随机分组，接受低剂量或高剂量皮下注射苏金单抗或安慰剂。 162名患者随机接受苏金单抗低剂量(n=40)或高剂量(n=40)，依那西普(n=41)或安慰剂(n=41)。在第12周，两种剂量的低剂量均达到了持续的长期疗效和良好的安全性，优于安慰剂。就第12周的PASI 90反应而言，两种剂量的苏金单抗b均优于安慰剂。 两种剂量的疗效均持续至第52周，与依那西普相比，苏金单抗取得了更高的反应。两种剂量的苏金单抗在患有严重慢性斑块型银屑病的儿童患者中表现出高且持续的疗效，直至第52周，并且具有良好的安全性。 在银屑病关节炎患者中，苏金单抗比安慰剂更有效，验证了白介素-17A作为治疗靶点的有效性。 药物不良反应 1、感染和侵染：上呼吸道感染、鼻咽炎、鼻炎、咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎。 2、血液和淋巴系统疾病：中性粒细胞减少症 3、眼部疾病：结膜炎。 4、胃肠道疾病：腹泻、炎症性肠病。 5、皮肤与皮下组织疾病：荨麻疹、剥脱性皮炎。 参考文献： Bodemer C, Kaszuba A, Kingo K, Tsianakas A, Morita A, Rivas E, Papanastasiou P, Keefe D, Patekar M, Charef P, Zhang L, Cafoncelli S, Papavassilis C. Secukinumab demonstrates high efficacy and a favourable safety profile in paediatric patients with severe chronic plaque psoriasis: 52-week results from a Phase 3 double-blind randomized, controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Apr;35(4):938-947. doi: 10.1111/jdv.17002. Epub 2021 Jan 19. PMID: 33068444; PMCID: PMC7986088. 相关热文推荐：注射可善挺后局部有硬块怎么办？

注射可善挺后局部有硬块的原因 1、正常反应：注射可善挺在短期内注射部位容易出现红肿、疼痛的症状，也可形成硬结，多属于正常现象，一般不需要特殊处理。 2、药物刺激：如果注射的可善挺没有完全吸收，局部浓度较高可引起炎症反应，使周围出现硬块。 3、感染：如果无菌操作不严格，注射可善挺时导致感染，注射部位会出现红、肿、热、痛等表现，部分患者会出现发热、局部有硬结等症状。 注射可善挺后局部有硬块的处理方法 1、热敷：如果局部的硬块较大，患者可对局部进行热敷，可以用热毛巾热敷注射部位，能够促进局部血液循环，促进局部新陈代谢，有利于加速硬块吸收。 2、物理疗法：比如超声波、红外线波等，能够促进局部血液循环，促进硬快消散。 3、硫酸镁湿敷：可以用硫酸镁溶液混合热水，浸湿纱布拧干，然后直接敷在硬结处，再用热水袋热敷，可促进硬块吸收。 4、药物治疗：如果是注射部位感染导致的硬块，患者可在医生的指导下使用阿莫西林、罗红霉素等抗生素治疗感染。 可善挺治疗银屑病的疗效 研究背景：可善挺/苏金单抗/Secukinumab是一种全人源单克隆抗体，可选择性中和银屑病的基石细胞因子白细胞介素-17A，在银屑病的所有表现中显示出长期的疗效和安全性。 研究方法：在一项双盲，随机，安慰剂对照，平行组中，198例患者的多中心IIIb期研究，调查了中度至重度指甲银屑病患者服用150mg和300 mg的可善挺。 研究结果：在第16周，指甲银屑病严重指数(NAPSI)达到证明可善挺优于安慰剂。这种作用持续2.5年以上，对指甲的清除有很大的好处。可善挺300mg和150 mg组的NAPSI平均改善率分别为-73 . 3%和-63 . 6%。 在2-5年时，可善挺在银屑病和银屑病关节炎生活质量评分的总平均指甲评估中表现出持续的临床显著下降，分别为-52.4%和-18.1%。有70%和71%的患者在使用300 mg和150mg可善挺时获得加权NAPPA患者受益指数全球评分≥ 2。 可善挺在长达2-5年的指甲银屑病治疗中表现出强有力的和临床上有意义的疗效，显著持续的生活质量改善和良好的安全性。 用法用量 可善挺的推荐剂量为每次300mg，在第0周、1周、2周、3周、4周皮下注射初始给药，随后维持300mg的剂量每月给药一次。300mg的剂量需要分2次皮下注射，每次注射150mg。 参考文献： Reich K, Sullivan J, Arenberger P, Jazayeri S, Mrowietz U, Augustin M, Elewski B, You R, Regnault P, Frueh JA. Secukinumab shows high and sustained efficacy in nail psoriasis: 2.5-year results from the randomized placebo-controlled TRANSFIGURE study. Br J Dermatol. 2021 Mar;184(3):425-436. doi: 10.1111/bjd.19262. Epub 2020 Dec 16. PMID: 32479641. 相关热文推荐：灰指甲用泊沙康唑有用吗？

可善挺治疗银屑病效果显著，而且安全性也比较好，经证实的疗效和安全性相结合，使secukinumab(可善挺)成为中度至重度银屑病患者的一种极佳的新治疗选择。 可善挺治疗哪种疾病 Secukinumab/可善挺/苏金单抗是一种选择性靶向和中和白细胞介素(IL)-17A的人单克隆抗体，白细胞介素(IL)-17A是一种细胞因子，通常参与针对细胞外生物的黏膜皮肤防御，并在银屑病中异常表达。2015年，secukinumab是第一个被批准用于治疗中重度银屑病的IL-17A抑制剂。 总的来说，研究表明secukinumab显示出非常有利的安全性，特别是与常用的银屑病治疗方法如甲氨蝶呤和TNF-α阻滞剂相比。 更具体地说，secukinumab不会增加终末器官毒性、严重感染、多发性硬化、潜伏性结核病或乙型肝炎、白血病/淋巴瘤和非黑色素瘤皮肤癌的风险。 可善挺治疗银屑病的效果 背景:接受生物疗法治疗的斑块型银屑病患者需要更有效、安全和方便的治疗方法来提高生活质量。Risankizumab(瑞莎珠单抗)和可善挺分别抑制白细胞介素-23和白细胞介素-17A，对患有中度至重度斑块型银屑病的成年患者有效，但给药方案不同。 在一项国际、III期、多中心、开放标签、疗效评估员盲法、活性对照研究，其中患有慢性、中度至重度斑块型银屑病的成年患者以1 : 1的比例随机接受瑞莎珠单抗150mg或可善挺300mg治疗。 共有327名患者接受了risankizumab(n=164)或secukinoumab(n=163)治疗。在第16周达到PASI 90分的患者比例方面，瑞莎珠单抗单抗并不劣于secukinoumab，可善挺组为73.8%，瑞莎珠单抗为65.6%。 IL-23/IL-17轴的过度活跃是斑块型银屑病发病机制的核心。Secukinumab是一种选择性抑制IL-17A的全人源单克隆抗体，已被批准用于治疗银屑病、银屑病关节炎和强直性脊柱炎。Secukinumab改善了银屑病的全部表现，治疗5年后仍有持久的临床反应。 可善挺的用量 1、银屑病：推荐剂量为300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持300mg的剂量每4周给药一次。 300mg剂量分2 针给药，每针150mg。 2、强直性脊柱炎推荐剂量为150mg，在第0、1、2、3、4周皮下注射初始给药，每4周给药一次。 如何使用可善挺 1、从司库奇尤单抗预装式注射器上小心取下针帽，可能会看到针尖上存在液滴，属于正常现象，可正常使用。 2、轻轻地捏住注射部位的皮肤，并插入针头，将针头完全插入皮肤，以确保充分给药。 3、握住预装式注射器，并缓慢将注射器活塞推至底部，将活塞头完全处于针套翼之间。握住注射器，继续按住活塞，持续 5秒。 4、在按住活塞的同时，小心将针头从注射部位拔出。 5、慢慢地放开活塞，并使针套自动套住针头，注射部位可能会出现少量出血。可用棉花球或纱布按在注射部位，持续按压10秒。 参考文献： Blauvelt A. Safety of secukinumab in the treatment of psoriasis. Expert Opin Drug Saf. 2016 Oct;15(10):1413-20. doi: 10.1080/14740338.2016.1221923. Epub 2016 Aug 22. PMID: 27545070. 相关热文推荐：新冠阳了还能打可善挺吗？

新冠阳了一般不建议打可善挺。 可善挺/苏金单抗/司库奇尤单抗是一种人源化IgG1单克隆抗体，属于生物制剂，新型冠状病毒感染期间机体处于活动性感染的状态，此时的免疫力比较低下，此时继续使用可善挺可能无法更好地发挥药效，甚至有可能会影响新冠感染恢复，延长疾病恢复时间。 可善挺适应症 secukinoumab(可善挺)可抑制促炎细胞因子和趋化因子的释放，能够降低银屑病斑块的表皮中性粒细胞和IL-17A水平，减轻炎症内皮损，临床上主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。 可善挺是第一种针对白细胞介素-17A的全人源单克隆抗体，已在包括美国和欧盟在内的多个国家获得批准，用于治疗强直性脊柱炎(AS)。在四个III期试验中的三个试验中，与安慰剂相比，皮下注射可善挺显著改善了AS的临床体征和症状。 可善挺的治疗优势 研究背景：白细胞介素-17A被认为是银屑病发病机制的核心，在中度至重度斑块型银屑病患者中评估了司库奇尤单抗(一种全人源抗白细胞介素-17A单克隆抗体)。 研究方法：在一个3期、双盲、为期52周的试验中，ERASURE(两种固定的司库奇尤单抗方案在银屑病中的疗效和安全性)和FIXTURE(使用两种给药方案对司库奇尤单抗与依那西普进行全年调查研究，以确定在银屑病中的疗效)，我们将738名患者(在ERASURE研究中)和1306名患者(在FIXTURE研究中)随机分配到皮下注射300 mg或150mg 司库奇尤单抗(每周给药一次，共5周，然后每4周给药一次)、安慰剂、 或(仅在FIXTURE研究中)剂量为50mg的依那西普(每周给药两次，共12周，然后每周给药一次)。 研究结果：在第12周，符合PASI 75标准的患者比例，每剂量s司库奇尤单抗组均高于安慰剂组或依那西普组，300mg司库奇尤单抗组为81.6%，150mg司库奇尤单抗组为71.6%，安慰剂组为4.5%。 在FIXTURE研究中，300mg司库奇尤单抗组的发生率为77.1%，150mg司库奇尤单抗组的发生率为67.0%，依那西普组的发生率为44.0%，安慰剂组的发生率为4.9%。 在FIXTURE研究中，300mg司库奇尤单抗组的发生率为62.5%，150mg 司库奇尤单抗组的发生率为51.1%，依那西普组的发生率为27.2%，安慰剂组的发生率为2.8%。 研究结论：司库奇尤单抗在两项随机试验中对银屑病有效，证实了白介素-17A作为治疗靶点。 参考文献： Langley RG, Elewski BE, Lebwohl M, Reich K, Griffiths CE, Papp K, Puig L, Nakagawa H, Spelman L, Sigurgeirsson B, Rivas E, Tsai TF, Wasel N, Tyring S, Salko T, Hampele I, Notter M, Karpov A, Helou S, Papavassilis C; ERASURE Study Group; FIXTURE Study Group. Secukinumab in plaque psoriasis--results of two phase 3 trials. N Engl J Med. 2014 Jul 24;371(4):326-38. doi: 10.1056/NEJMoa1314258. Epub 2014 Jul 9. PMID: 25007392. 相关热文推荐：阿巴西普的使用方法步骤(图解)？

可善挺的副作用 用于治疗银屑病的可善挺常见的副作用包括感冒、上呼吸道感染、失眠、周身疲倦、腹泻、过敏等，易引起感染、血液和淋巴系统疾病、胃肠道疾病、皮肤与皮下组织疾病，以及呼吸道、胸廓、纵隔疾病等，通常患者的体质和病情不同，用药后的副作用也是不一样的。 可善挺引起的严重副作用 可善挺可能引起炎症性肠病或“突然发作”的新病例，有时可能很严重。如果患者患有炎症性肠病（溃疡性结肠炎或克罗恩病），请在使用可善挺治疗期间疾病症状恶化或出现胃痛或腹泻的新症状，请及时告诉医生。 严重的过敏反应。如果患者出现以下任何严重过敏反应症状，请立即联系医生：感觉头晕， 脸部、眼睑、嘴唇、嘴巴、舌头或喉咙肿胀，呼吸困难或喉咙发紧，，胸闷，皮疹，荨麻疹（红色、发痒的肿块）。如果患者有严重的过敏反应，请不要再次注射可善挺。 可善挺的用药前的注意事项 可善挺治疗前应告知医生患者是否有以下情况： 1.患有炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）。 2.对乳胶过敏。COSENTYX Sensoready笔上的针帽以及150 mg / mL和75 mg / 0.5 mL预填充注射器含有乳胶。 3.最近已接受或计划接受免疫接种（疫苗）。服用可善挺的人不应接种活疫苗。在开始可善挺之前，应使儿童接种所有疫苗。 4.怀孕或计划怀孕。目前尚不清楚可善挺是否会伤害您未出生的婴儿。患者需和医生商定是否使用可善挺。 5.正在母乳喂养或计划母乳喂养。目前尚不清楚可善挺是否进入您的母乳。 6.告诉医生患者目前用的所有药物包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。 可善挺也称为苏金单抗，司库奇尤单抗，用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者，虽然有副作用，但疗效显著，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：考比替尼治疗黑色素瘤的效果