可善挺一般不能治愈银屑病,长时间的使用可善挺皮损会持续的消除,治疗银屑病也是有一定优势的,速度快,效果好,但也有复发的可能性。目前银屑病仍然是一个无法根治的疾病,使用可善挺治疗后银屑病可能不复发,达到临床治愈,但是绝大部分患者经过缓解后又会复发。
可善挺是白介素-17A抑制剂,为靶向药物,用于符合系统治疗,或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者,是可以帮助银屑病患者获得更高生活质量需求的生物制剂。
两项3期、双盲、52周的试验中,ERASURE(两种固定的可善挺方案治疗银屑病的疗效和安全性)和FIXTURE(使用两种给药方案对可善挺与依那西普进行全年调查检查以确定对银屑病的疗效),将738名患者(ERASURE研究中,NCT01365455)和1306名患者(FIX研究中,NCT01358578)随机分配给皮下注射300 mg或150 mg的可善挺(每周一次,持续5周,然后每4周一次)、安慰剂或(仅在FIX研究中,)50 mg的依那西普(每周两次,持续12周,然后每周一次)。
结果:与安慰剂或依那西普相比,可善挺在第12周达到PASI 75标准的患者比例更高:在ERASURE研究中,300 mg 可善挺的患者比例为81.6%,150 mg 可善挺的比例为71.6%,安慰剂的比例为4.5%;在FIXTURE研究中,300 mg 可善挺的发生率为77.1%,150 mg可善挺为67.0%,依那西普为44.0%,安慰剂为4.9%。
在第12周时,在改良研究者的总体评估中,每一次可善挺剂量的反应为0或1的患者比例高于安慰剂或依那西普:在ERASURE研究中,300 mg可善挺的反应率为65.3%,150 mg 可善挺的反应率51.2%,安慰剂的反应率2.4%;
在FIXTURE研究中,300 mg可善挺的发生率为62.5%,150 mg可善挺为51.1%,依那西普为27.2%,安慰剂为2.8%。
结论:在两项随机试验中,可善挺对银屑病有效,证实白细胞介素-17A是一种治疗靶点。
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参考文献
Langley RG, Elewski BE, Lebwohl M, Reich K, Griffiths CE, Papp K, Puig L, Nakagawa H, Spelman L, Sigurgeirsson B, Rivas E, Tsai TF, Wasel N, Tyring S, Salko T, Hampele I, Notter M, Karpov A, Helou S, Papavassilis C; ERASURE Study Group; FIXTURE Study Group. Secukinumab in plaque psoriasis--results of two phase 3 trials. N Engl J Med. 2014 Jul 24;371(4):326-38. doi: 10.1056/NEJMoa1314258. Epub 2014 Jul 9. PMID: 25007392.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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