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新冠阳了还能打可善挺吗?

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医学编辑井庆艳
2023-06-30 16:55
已帮助: 327人

新冠阳了一般不建议打可善挺。

可善挺/苏金单抗/司库奇尤单抗是一种人源化IgG1单克隆抗体,属于生物制剂,新型冠状病毒感染期间机体处于活动性感染的状态,此时的免疫力比较低下,此时继续使用可善挺可能无法更好地发挥药效,甚至有可能会影响新冠感染恢复,延长疾病恢复时间。

可善挺适应症

secukinoumab(可善挺)可抑制促炎细胞因子和趋化因子的释放,能够降低银屑病斑块的表皮中性粒细胞和IL-17A水平,减轻炎症内皮损,临床上主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

可善挺是第一种针对白细胞介素-17A的全人源单克隆抗体,已在包括美国和欧盟在内的多个国家获得批准,用于治疗强直性脊柱炎(AS)。在四个III期试验中的三个试验中,与安慰剂相比,皮下注射可善挺显著改善了AS的临床体征和症状。

苏金单抗

可善挺的治疗优势

研究背景:白细胞介素-17A被认为是银屑病发病机制的核心,在中度至重度斑块型银屑病患者中评估了司库奇尤单抗(一种全人源抗白细胞介素-17A单克隆抗体)。

研究方法:在一个3期、双盲、为期52周的试验中,ERASURE(两种固定的司库奇尤单抗方案在银屑病中的疗效和安全性)和FIXTURE(使用两种给药方案对司库奇尤单抗与依那西普进行全年调查研究,以确定在银屑病中的疗效),我们将738名患者(在ERASURE研究中)和1306名患者(在FIXTURE研究中)随机分配到皮下注射300 mg或150mg 司库奇尤单抗(每周给药一次,共5周,然后每4周给药一次)、安慰剂、 或(仅在FIXTURE研究中)剂量为50mg的依那西普(每周给药两次,共12周,然后每周给药一次)。

研究结果:在第12周,符合PASI 75标准的患者比例,每剂量s司库奇尤单抗组均高于安慰剂组或依那西普组,300mg司库奇尤单抗组为81.6%,150mg司库奇尤单抗组为71.6%,安慰剂组为4.5%。

在FIXTURE研究中,300mg司库奇尤单抗组的发生率为77.1%,150mg司库奇尤单抗组的发生率为67.0%,依那西普组的发生率为44.0%,安慰剂组的发生率为4.9%。

在FIXTURE研究中,300mg司库奇尤单抗组的发生率为62.5%,150mg 司库奇尤单抗组的发生率为51.1%,依那西普组的发生率为27.2%,安慰剂组的发生率为2.8%。

研究结论:司库奇尤单抗在两项随机试验中对银屑病有效,证实了白介素-17A作为治疗靶点。

参考文献:

Langley RG, Elewski BE, Lebwohl M, Reich K, Griffiths CE, Papp K, Puig L, Nakagawa H, Spelman L, Sigurgeirsson B, Rivas E, Tsai TF, Wasel N, Tyring S, Salko T, Hampele I, Notter M, Karpov A, Helou S, Papavassilis C; ERASURE Study Group; FIXTURE Study Group. Secukinumab in plaque psoriasis--results of two phase 3 trials. N Engl J Med. 2014 Jul 24;371(4):326-38. doi: 10.1056/NEJMoa1314258. Epub 2014 Jul 9. PMID: 25007392.

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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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