为什么打可善挺病情越来越严重？

一般来说，遵医嘱正确使用可善挺治疗病情可逐渐减轻，可以最大程度地清除皮损，改善生活质量。打可善挺病情越来越严重主要考虑与用药时间过短、药不对症、药物失效等原因导致，需要根据不同的原因及时相应的处理，尽快控制病情。

可善挺

可善挺(Scapho)也叫做司库奇尤单抗、苏金单抗，是一种靶向IL-17A的单克隆抗体，通过抑制IL-17A的活性，减少炎性细胞的浸润和炎症因子的释放，从而起到治疗银屑病的作用，可用于治疗中度至重度斑块状银屑病。

打可善挺病情越来越严重的原因和处理方法

1、用药时间过短：使用可善挺治疗后并不会立即起效，需要用药一段时间后才会发挥治疗效果，如果是刚开始使用可善挺，用药时间过短，此时治疗作用还没有发挥完全，疾病还没有得到控制，就有可能出现病情越来越严重的情况，一般坚持用药后就能看到效果，一般一周左右就会见效，无需过于担心。

2、药不对症：可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病，如果用药患者的病情没有得到明显改善，可能提示并不是斑块状银屑病，而是关节病型、脓疱型和红皮病型等，需要由医生重新评估诊断，确保符合可善挺的适应症。

3、药物失效：可善挺需要冷藏储存和运输，如果在储存和运输的过程中没有正确保存，可能会导致药物失效，药物成分失去活性，从而起不到治疗效果，导致用药后病情越来越严重。建议按照正确的方法储存和运输可善挺，用药前注意观察是否变质。

可善挺治疗斑块状银屑病的疗效

在一项随机、双盲、安慰剂对照的III期研究中，评价可善挺对光疗或系统治疗的中重度斑块状银屑病患者的安全性和有效性，将患者随机分为150mg可善挺组、300mg可善挺组、安慰剂组，经过52周的随访随访观察，比较第12周时相比安慰剂组达到PASI 75应答以及IGA mod 2011“清除”或“几乎清除”应答的患者比例。

随访第12周时，150mg可善挺组的PASI 50应答率为83.5%，300mg可善挺组的PASI 50应答率为90.6%，安慰剂组为8.9%。150mg可善挺组的PASI75应答率为71.6%，300mg可善挺组的PASI75应答率为81.6%，安慰剂组仅为4.5%。

随访第16周时，150mg可善挺组的PASI 50应答率为87.2%，300mg可善挺组的PASI 50应答率为91.4%。150mg可善挺组的PASI75应答率为77.4%，300mg可善挺组的PASI75应答率为86.1%。

研究显示，150mg或300mg的可善挺显示出了良好的治疗效果，清除”或“几乎清除”的应答率比较高，病情获得持续改善。

虽然可善挺在治疗银屑病方面具有很好的疗效，但少数患者可能会出现病情加重的情况，如果这种情况持续存在，建议及时咨询医生，寻找更好的治疗方法。

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