注射可善挺后局部有硬块怎么办？

注射可善挺后局部有硬块的原因

1、正常反应：注射可善挺在短期内注射部位容易出现红肿、疼痛的症状，也可形成硬结，多属于正常现象，一般不需要特殊处理。

2、药物刺激：如果注射的可善挺没有完全吸收，局部浓度较高可引起炎症反应，使周围出现硬块。

3、感染：如果无菌操作不严格，注射可善挺时导致感染，注射部位会出现红、肿、热、痛等表现，部分患者会出现发热、局部有硬结等症状。

注射可善挺后局部有硬块的处理方法

1、热敷：如果局部的硬块较大，患者可对局部进行热敷，可以用热毛巾热敷注射部位，能够促进局部血液循环，促进局部新陈代谢，有利于加速硬块吸收。

2、物理疗法：比如超声波、红外线波等，能够促进局部血液循环，促进硬快消散。

3、硫酸镁湿敷：可以用硫酸镁溶液混合热水，浸湿纱布拧干，然后直接敷在硬结处，再用热水袋热敷，可促进硬块吸收。

4、药物治疗：如果是注射部位感染导致的硬块，患者可在医生的指导下使用阿莫西林、罗红霉素等抗生素治疗感染。

可善挺治疗银屑病的疗效

研究背景：可善挺/苏金单抗/Secukinumab是一种全人源单克隆抗体，可选择性中和银屑病的基石细胞因子白细胞介素-17A，在银屑病的所有表现中显示出长期的疗效和安全性。

研究方法：在一项双盲，随机，安慰剂对照，平行组中，198例患者的多中心IIIb期研究，调查了中度至重度指甲银屑病患者服用150mg和300 mg的可善挺。

研究结果：在第16周，指甲银屑病严重指数(NAPSI)达到证明可善挺优于安慰剂。这种作用持续2.5年以上，对指甲的清除有很大的好处。可善挺300mg和150 mg组的NAPSI平均改善率分别为-73 . 3%和-63 . 6%。

在2-5年时，可善挺在银屑病和银屑病关节炎生活质量评分的总平均指甲评估中表现出持续的临床显著下降，分别为-52.4%和-18.1%。有70%和71%的患者在使用300 mg和150mg可善挺时获得加权NAPPA患者受益指数全球评分≥ 2。

可善挺在长达2-5年的指甲银屑病治疗中表现出强有力的和临床上有意义的疗效，显著持续的生活质量改善和良好的安全性。

用法用量

可善挺的推荐剂量为每次300mg，在第0周、1周、2周、3周、4周皮下注射初始给药，随后维持300mg的剂量每月给药一次。300mg的剂量需要分2次皮下注射，每次注射150mg。

参考文献：

Reich K, Sullivan J, Arenberger P, Jazayeri S, Mrowietz U, Augustin M, Elewski B, You R, Regnault P, Frueh JA. Secukinumab shows high and sustained efficacy in nail psoriasis: 2.5-year results from the randomized placebo-controlled TRANSFIGURE study. Br J Dermatol. 2021 Mar;184(3):425-436. doi: 10.1111/bjd.19262. Epub 2020 Dec 16. PMID: 32479641.

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