




2017年4月27日劳拉替尼(Lorbrena)被FDA授予突破性药物资格,用于既往接受过一种或多种ALK抑制剂治疗,治疗后疾病进展的、ALK阳性、转移性NSCLC(非小细胞肺癌),2018年劳拉替尼(Lorbrena)正式在美国获批上市,用于治疗非小细胞肺癌 。
美国辉瑞劳拉替尼用法用量:劳拉替尼(Lorbrena)推荐用量为每天一次,每次100mg, 是否与食物同服均可,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应为止。 劳拉替尼Lorlatinib药片应整片吞服,不可咀嚼、压碎或劈开服用。患者在服用劳拉替尼进行治疗时,若劳拉替尼片剂破损、破裂或其他原因不完整,不能吞服。患者服药应在每日同一时间服用,若丢失一次剂量、服药后发生呕吐时,不能追加服药剂量,需按服药时间表服下一次剂量。
一般情况下,患者在接受劳拉替尼(Lorbrena)治疗大约14 个月后就会不可避免地出现耐药。 Lorbrena耐药处理方法是什么?
患者使用劳拉替尼耐药后,一定要再重新进行一项基因检测,寻找发生耐药的机制,对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变,可以换用其他ALK抑制。由于劳拉替尼(Lorbrena)是其他ALK抑制剂保底药物,没有其他标准选择的时候可以寻找临床试验,尝试新的治疗机会。若发生的是驱动基因旁路激活突变,包括EGFR旁路激活,KIT基因扩增,或其他驱动其因突变;若是EGFR,KIT或其他驱动突变导致的旁路激活,需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。耐药原因不明的,也可以再取组织进行活检,看看是否是发生了组织学变化,这时候可能就需要化疗或者医生推荐的其他治疗手段。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年03月03日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210868