恩瑞格Desirox是由诺华研究开发,是FDA在2005年批准的第一个能够常规使用的口服铁螯合剂,FDA还授予恩瑞格Desirox治疗非输血依赖地中海贫血铁过载的孤儿药地位,目前该药品已在80多个国家上市。恩瑞格Desirox能清除游离铁、细胞内铁,并能阻止心肌细胞摄取铁,直接从心肌细胞去除多余的铁,使得血浆中非转铁蛋白持续减少,恩瑞格Desirox是输血导致的慢性铁过载患者的一线用药。恩瑞格Desirox的使用有效降低了患者的死亡率,提高了他们的生活质量。
美国一项多中心、随机、开放Ⅲ期临床试验通过比较DFS(地拉罗司恩瑞格)与DFO(去铁胺),评价地拉罗司Deferasirox的安全性和耐受性,同时利用生物磁化率计测量给药前后肝脏铁浓度(LIC)变化,定量评价恩瑞格的效能。纳入对象为195位镰状细胞贫血患者,包括成年及儿童患者。
结果显示:两种药物应用均超过1年,停药率接近恩瑞格为 11.4%,去铁胺 11.1%),且两药对降低剂量依赖性的LIC效果相似。试验表明,日服1次的口服Deferasirox具有较高的耐受性。
恩瑞格怎么吃效果好?地拉罗司口服给药,推荐起始日剂量为20mg/kg,每天1次,需要在餐前至少30分钟空腹服用,最好在每天同一时间服用。如果血清铁蛋白指标的改善情况,患者可能需要调校或增加服用地拉罗司Desirox的剂量,一般会以5mg/kg或10mg/kg为单位作剂量调升,但服用地拉罗司Desirox总剂量不应超过每日30mg/kg。患者严格遵循医嘱用药,相信会有良好的治疗效果。
接受恩瑞格Desirox进行治疗可能会引起皮疹,一般皮疹会自动消失而不需作恩瑞格Desirox剂量调校或停止用药;若情况严重或持续,便应停止用药。接受恩瑞格Desirox进行治疗可能会导致患者视觉或听觉可能会有影响。地拉罗司Desirox不得与含铝的制酸剂同服,给药剂量(mg/kg)需要计算并四舍五入至最接近的整片。
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