




达沙替尼适用于对包括甲磺酸伊马替尼在内的治疗方案耐药或不能耐受的慢性髓细胞样白血病(CML)所有病期成人患者。
达沙替尼最常见副作用包括发热(9%)、胸腔积液(6%)、肺炎(6%)、血小板减少症(5%)、发热性中性粒细胞减少症(7%)、胃肠道出血(6%)、血小板减少症(5%)、呼吸困难(4%)、贫血(3%)和腹泻(2%)等。
达沙替尼副作用处理方法:
1、血小板减少
减少运动,避免碰撞,防止出血。宜食用高蛋白饮食,不要吃煎炸食物,忌食粗粮和长纤维食品,限制脂肪的摄入量,每天在摄入量在70克以下。
2、贫血
监测红细胞计数,铁蛋白,铁饱和度,维生素B12和叶酸,调整饮食,可以吃一些猪肝、猪血、红枣、红豆、花生等补血的食物,如症状严重给与输血。
3、体液潴留和浮肿
体外潴留和浮肿主要发生在年纪较大的患者,应多吃橙子、香蕉等清淡饮食,减少盐的摄入,局部可使用苯肾上腺素或氢化可的松,情况严重时使用利尿剂。
4、头痛
头痛可分为急性和慢性的,其中急性发作的头痛较多,可表现为钝痛、刺痛或博动性钻痛等同时伴有头晕、恶心、呕吐和视力障碍等,症状较轻的治疗方法服用对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药,如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解头痛,应该及时去医院检查。
5、皮疹
皮疹是长发性的不良反应但都呈轻度具有自限性,常发于前臂和躯干部,偶发于面部,频繁的瘙痒,通常表现为红斑、斑丘疹样损伤。
6、腹泻
腹泻是服用达沙替尼比较常见的副作用,一天3次以内可不做处理,最好的应对方法是不要吃得太饱,水不要一次喝的太多尤其不要吃凉的食物和凉水,如果比较严重可在医生的嘱托下使用治疗腹泻的药物。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202103