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吃达沙替尼导致骨髓抑制怎么处理?

郭药师
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2025-01-21 18:16:59
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达沙替尼是百时美施贵宝公司生产的一种酪氨酸激酶抑制剂,其主要用于伊马替尼治疗后期的慢性粒细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia)以及费城染色体呈阳性的急性髓性白血病 (Ph+ALL)患者。达沙替尼也被证明可治疗许多其他类型的癌症,包括加速期的前列腺癌。达沙替尼主要针对费城染色体(Philadelphia chromosome)、SRC基因(Src  Gene)、c-Kit、复合弗激酶以及其他酪氨酸激酶,但并不针对EGFR、Her2等erbB 激酶。

吃达沙替尼会造成骨髓抑制和出血事件,达沙替尼治疗会伴随有贫血、中性粒细胞减少症和血小板减少症发生。进展期CML或Ph+ALL患者中,这些事件比慢性期CML患者更为常见。前2个月内应每周进行一次全血细胞计数,随后每月一次,或在有临床指征时进行。吃达沙替尼导致骨髓抑制怎么处理?

吃达沙替尼导致骨髓抑制通常都是可逆的,患者可以通过暂时停用达沙替尼或降低剂量即可,另外医伴旅提醒患者一定要在医生的指导下用药,不可私自停药,以免造成耐药的发生。

达沙替尼其他副作用包括:血液学不良反应主要表现为贫血、白细胞尤其是中性粒细胞(ANC)减少以及血小板减少。非血液学不良反应主要表现为液体潴留、胃肠道反应(包括腹泻、恶心、腹痛和呕吐)、心血管不良反应等。 如患者用药期间出现严重副作用,需要及时咨询主治医生,对症治疗。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202103

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