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治疗慢性粒细胞白血病神药-伊马替尼

郭药师
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2025-01-20 16:18:14
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治疗慢性粒细胞白血病神药-伊马替尼:伊马替尼格列卫用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者;伊马替尼格列卫用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL);伊马替尼格列卫用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIPlLl-PDGFRα融合激酶的成年患者;伊马替尼格列卫用于治疗骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生长因子受体(PDGFR)基因重排的成年患者。

一项研究为评估不同治疗对CML-CP患者的生存影响,共分析295例患者的临床、实验室和生存数据,295例患者的中位随访时间为34(7~132)个月。伊马替尼格列卫治疗组患者的中位 EFS 时间最优,其次是 AlloHSCT治疗组患者(伊马替尼治疗组 vs. Allo-HSCT治 疗组),但在干扰素治疗组和羟基脲治疗组患者中,中位 EFS 时间分别为(44.0 ± 5.9)个月和 (40.0±4.6)个月,差异均无统计学意义。 同样, 伊马替尼格列卫治疗组和Allo-HSCT治疗组患者的OS明显优于干扰素治疗组和羟基脲治疗组患者,患者间的比较差异具有统计学意义,而干扰素和羟基脲治疗组患者的 总生存期OS 为(55.0±6.0)个月和(52.0±5.0)个月。

伊马替尼格列卫在体外还可抑制CYP2C9和CYP2C19的活性,同时服用华法林后可见到凝血酶原时间延长。因此在伊马替尼格列卫治疗的始末或更改剂量时,若同时在用双香豆素,应短期监测凝血酶原时间。

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参考资料: FDA说明书更新于2024年3月1日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021588

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