二代ALK抑制剂赞可达对非小细胞肺癌的疗效
赞可达ALK抑制剂,对表达EML4-ALK、NPM-ALK融合蛋白的细胞都有有抑制作用,能够克服第一代抑制剂克唑替尼耐药性的治疗。在2014年上市的时候,美国食品和药物管理局批准赞可达用于ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者一线治疗的新适应症申请,2018年5月31日,第二代ALK抑制剂赞可达在中国获得正式批准,为中国ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。
2012-2013年,ASCEND-2纳入140名含铂两种以上化疗失败且克唑替尼治疗失败的Ⅳ期NSCLC患者,100例(71%)存在无症状或稳定的脑转移病灶。治疗给予赞可达750 mg/d口服,治疗结果如下:
中位治疗时间8.8个月,中位随访时间11.3个月。治疗的全身反应:
总缓解率为38.6%;疾病控制率为77.1%。
中位至缓解时间为1.8个月(1.6-5.6个月)。
中位缓解持续时间为9.7个月;中位无进展生存期为5.7个月。
脑转移治疗反应:颅内总缓解率达45.0%,疾病控制率为74.0%,中位持续缓解时间9.2个月。
ASCEND-2研究进一步证实了赞可达在可以在克唑替尼耐药的晚期NSCLC中达到较好的缓解时间,且药物毒性耐受性好。
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