乳腺癌阴性的患者可以用氟维司群进行治疗吗？

作为一种为竞争性的雌激素受体拮抗剂，氟维司群的亲和力与雌二醇相似。通过阻断雌激素的营养作用而本身没有任何部分激动（雌激素样）作用。氟维司群的作用机制与下调雌激素受体（ER）蛋白水平有关。那么，乳腺癌阴性的患者可以用氟维司群进行治疗吗？

氟维司群适应症：用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的，或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后（包括自然绝经和人工绝经）雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌治疗。

氟维司群用法用量：肌注一月一次，每次250mg，可单次注射（1次5ml）或分2次注射（1次2.5ml），应缓慢注射。

2012年8月2日，发表的美国西南肿瘤协作组、S0226 试验结果显示，阿那曲唑（瑞宁得）+氟维司群联合用药方案可使初治的激素受体阳性转移性乳腺癌绝经后女性患者生命延长6个月。

单纯阿那曲唑治疗组中位总生存期为41.3个月，而阿那曲唑+氟维司群联合治疗组为47.7个月。联合治疗组的生存优势还表现在，尽管41%的对照组患者在疾病进展后改为氟维司群单药治疗，联合治疗组的死亡风险仍明显降低。中位无进展生存期（主要终点指标）也呈统计学显著性改善。虽然3例死亡患者可能与联合用药治疗有关，但3~5级不良事件未见组间显著差异。

2005年12月研究数据表明(来自国际乳腺癌研讨会上公布的)，氟维司群治疗绝经后早期乳腺癌激素受体阳性患者，不仅能使死亡的危险性降低1/3，也可使疾病复发的危险性降低近一半。氟维司群可有效提高绝经后早期乳腺癌激素受体阳性患者的生存期，是目前国内获批的早期乳腺癌辅助治疗药物。

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