HER2阳性乳腺癌患者使用拉帕替尼的效果怎么样？

乳腺癌的发病率因危险因素不同而存在一定的变化，目前已确定的危险因素还无法完全阐述乳腺癌的发病机理和发展过程，但他们是乳腺癌发生的主要诱因。随着精准医疗技术的飞速发展，乳腺癌的治疗也发生了根本性的转变。乳腺癌分子靶点和靶向治疗逐渐成为抗乳腺癌研究的趋势和热点，近年来，随着曲妥珠单抗、拉帕替尼等一系列新型分子靶向药物的开发并投入市场，且在临床实践中取得了显著的疗效，乳腺癌治疗被推向了一个前所未有的新阶段，那HER2阳性乳腺癌患者使用拉帕替尼的效果怎么样？

拉帕替尼治疗效果：

在一项双盲、多中心、随机的安慰剂对照试验中，招募1286名激素受体阳性（ER阳性和或PR阳性）、未经受过转移性既往治疗的转移性乳腺癌患者，219例（17％）患者有过度表达HER2受体的肿瘤（FISH≥2或IHC3+）。有952名（74％）患者HER2阴性，115名（9％）患者未确认其HER2受体状态，一半的HER2阳性患者之前接受过激素治疗。按照1：1的比例随机分配成拉帕替尼（1500mg/D，qd）+来曲唑（2.5mg/D，qd）组 VS 来曲唑（2.5mg/D，qd）组。

试验结果显示，对于HER2阳性患者（219人）、中位PFS为35.4周 VS 13.0周，有显著的增长，风险降低29%，有效率为27.9% VS 14.8%；而对于HER阴性患者（952人）、中位PFS和有效率并无统计学差异。试验说明，激素受体阳性（ER阳性和或PR阳性）且HER2阳性的乳腺癌患者，可一线使用拉帕替尼+来曲唑治疗。

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