贝伐珠单抗可结合VEGF并防止其与内皮细胞表面的受体(Flt-1和KDR)结合。在体外血管生成模型上,VEGF与其相应的受体结合可导致内皮细胞增殖和新生血管形成。在接种了结肠癌的裸(无胸腺)鼠模型上,使用贝伐珠单抗可减少微血管生成并抑制转移病灶进展。那么,贝伐珠单抗对肺腺癌晚期有作用吗?
病人肺腺癌晚期约7年,基因检测EGFR、ALK均为阴性。前2年进行了20余次化疗,之后4年盲吃特罗凯9291,肿瘤无进展。2019年缓慢耐药后,进行肺部射波刀手术。之后空窗6个月。发现脑转移。脑转后立刻进行脑补射波刀手术,术后用培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗进行化疗4期。4期后,病人体感较好,生活自理无问题。
贝伐珠单抗是人源化的抗VEGF药物,通过结合VEGF使VEGFR丧失活化的机会,进而发挥抗血管生成的作用。贝伐珠单抗在晚期NSCLC临床治疗中的应用:基于铂类化疗疗效在晚期NSCLC中似乎达到平台期。传统化疗药本身具有抗血管生成作用,且可通过抗VEGF药物增强。贝伐珠单抗与标准方案的联合治疗被证实可改善患者生存状况。
在中国非小细胞肺癌患者人群疗效的临床研究。相较于单纯接受化疗的患者,接受安维汀联合紫杉醇和卡铂一线治疗的患者中位无疾病进展生存期延长2.7个月(9.2个月对6.5个月(HR=0.40,95% CI 0.29 - 0.54;P=0.0001))。
研究结果表明,接受安维汀联合治疗的患者较接受单纯化疗的患者,病情进展的风险减少60%,这一获益结果与E4599研究结果保持一致。
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