尼达尼布与吡非尼酮哪个效果更好？哪个副作用小？
医学编辑孙翠芳
2022-10-26 14:52
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尼达尼布与吡非尼酮哪个效果更好？
研究表明，在INPULSIS研究中的尼达尼布和ASCEND研究中的吡非尼酮疗效相似。第52周，与安慰剂相比，两者均可降低特发性肺纤维化患者FVC的下降。两种药物对患者报告的结果如呼吸困难或生活质量评分均无可论证的疗效，这不并奇怪，可能由于使用的仪器不灵敏并且需数以千计的患者—年以示显著疗效。两种药物耐受性均较好，但会引起上消化道副反应；吡非尼酮能引起光敏性，尼达尼布能引起腹泻。
持续使用吡非尼酮和尼达尼布超过1年的疗效尚不清楚。此外，干预措施是否会降低特发性肺纤维化的FVC的减少以及死亡率，仍有待确定。ASCEND报道了之前关于吡非尼酮的两个CAPACITY分析的的死亡率，但由于限定研究至52周，调查者忽略了治疗组和安慰剂组。
尼达尼布与吡非尼酮哪个副作用小？
两者均可明显减缓病人用劲肺功能（FVC）降低，尼达尼布最普遍比较严重副作用为急性支气管炎和心肌梗塞。吡非尼酮最普遍比较严重不良事件为肝酶上升。尽管尼达尼布和吡非尼酮均已准许用以医治IPF的肺功能检查降低，但在减少病症存活率上并沒有任意一方具备显著优点。
另外，还有研究证明，使用尼达尼布治疗似乎会导致更多的中断。就安全性而言，吡非尼酮可能是更稳定的选择。
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肺纤维化药品
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尼达尼布(维加特、Nintedanib)
尼达尼布是一种针对特定肺部疾病的有效治疗药物，其适应症广泛而重要。尼达尼布被批准用于治疗特发性肺纤维化，这是一种原因不明的、进行性加重的肺部瘢痕化疾病，严重影响患者呼吸功能。尼达尼布还适用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化间质性肺病，这类疾病同样导致肺部组织逐渐硬化，影响气体交换。它还能有效缓解系统性硬化症患者的间质性肺病症状，系统性硬化症是一种全身性自身免疫病，其肺部受累常表现为间质性肺病，严重影响患者生活质量。尼达尼布的应用，为这些难治性疾病的患者带来了新的治疗希望。
吡非尼酮(Pirfenidone)
吡非尼酮主要用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病，其病理特征为普通型间质性肺炎，表现为肺泡间隔明显增厚伴纤维化，肺泡上皮细胞受损，胶原含量增加，肺组织瘢痕形成，导致肺结构破坏和功能丧失。
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