多吉美是迄今为止全球首个被批准用于晚期肝癌系统治疗的药物,也是唯一一个被证实可显著延长晚期肝癌患者总生存期的药物。之前,美国、欧盟以及亚洲地区的新加坡、韩国、印度、马来西亚、印尼等药监机构,也已批准多吉美用于晚期肝癌治疗。
多吉美一方面可通过抑制丝苏氨酸蛋白激酶(RAF-1)激酶和B-RAF激酶,抑制细胞外调节蛋白激酶(ERK)的磷酸化,达到抑制肿瘤细胞增殖作用的目的﹔另一方面多吉美通过抑制细胞表面血管内皮生长因子受体2(EGFR-2)、血管内皮生长因子受体3(EGFR-3)、β血小板源生长因子受体(PDGFR-B)、FMS样酪氨酸激酶3FLT-3)和c-KIT受体的自身磷酸化,影响下游酪氨酸激酶活性,抑制肿瘤新生血管生成,可一定程度改善患者病情和控制肿瘤。
多吉美治疗肝癌要服用多长时间?在毒副作用能够耐受的情况下,建议长期服用直到病情进展。服药期间定期复查血清AFP和上腹部增强CT或者核磁共振,评估多吉美的治疗效果。如果病情明显进展,比如AFP明显升高、肝脏肿块增大、其他脏器转移、腹水增多等情况下,说明多吉美出现原发或者继发耐药,继续吃没有必要,不仅浪费钱还耽误其他治疗。
另一方面,多吉美的毒副作用不容忽视,很多人出现血压升高,腹泻,乏力,手足综合症等不良反应。有的病人乏力感明显,几乎一大半时间需要卧床,有的病人一天水泻十几二十次。如果出现这种情况,建议减量服用或者停药一段时间。如果血压明显升高,甚至出现高血压危象的患者建议停止服药。
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