【肠癌联合治疗】伊立替康+贝伐珠单抗一线用于转移性结直肠癌！

伊立替康为晚期大肠癌（结直肠癌）的一线用药，也可用于术后的辅助化疗；对肺癌、乳腺癌、胰腺癌等也有一定疗效。血管内皮生长因子抗体贝伐珠单抗问世之后，多项研究证实其与化疗联合用于转移性结直肠癌能延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），提示该药或许也可以作为序贯增药疗法的组成部分。伊立替康+贝伐珠单抗一线用于转移性结直肠癌效果如何呢？

伊立替康+贝伐珠单抗一线用于转移性结直肠癌效果

评价贝伐单抗联合伊立替康(CPT-11)为主方案一线治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性,分析治疗前后血清肿瘤标志物的变化。方法：将67例转移性结直肠癌患者分为IFL组，IFL+贝伐单抗组和FOLFIRI组。IFL组采用CPT-11(每周125 mg/m2)+亚叶酸钙(CF,每周20mg/m2)+5-氟尿嘧啶(5-Fu,每周500 mg/m2)；IFL+贝伐单抗组采用贝伐单抗(每2周5 mg/kg)+IFL方案(CPT-11每周125 mg/m2，CF每周20 mg/m2，5-Fu每周500 mg/m2)；FOLFIRI组采用CPT-11(180 mg/m2)+CF(200 mg/m2)+5-Fu(1000 mg/m2)。3组患者均持续治疗至病情进展或毒性不能耐受。

结果：67例患者均可评价疗效和毒性。IFL组、IFL+贝伐单抗组和FOLFIRI组的治疗有效率分别为16.0%、35.0%、18.2%，中位无疾病进展时间(PFS)分别为3.7、7.5和4.0个月。全组患者的1年生存率为47.0%，2年生存率为27.0%,中位生存时间为13.0个月，总生存期在3组间差异无统计学意义。3组患者治疗前后血清肿瘤标记物均有所下降，但差异无统计学意义。

伊立替康注意事项

在伊立替康治疗期间，每周应查全血细胞计数，应了解中性粒细胞减少的危险性及发热的意义，发热性中性粒细胞减少症，应立即住院静脉滴注广谱抗生素治疗。

  伊立替康治疗前及每一周期化疗前均检查肝功能。肝功能不良患者出现严重中性粒细胞减少症及发热性中性粒细胞减少症的危险性很大，应严密监测。

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