小细胞肺癌(SCLC) 约占所有肺癌的15%,通常对初始治疗敏感,但大多数患者在初始治疗后会出现复发并伴有其他的转移部位。然而很少有药物作为有效的二线治疗小细胞肺癌方式。伊立替康是一种标准的二线选择,其具有强效抗瘤活性,已有研究表明其单用或与铂类药物联用治疗小细胞肺癌(SCLC)具有肯定疗效,且副反应能够耐受,国内多用于二线化疗。伊立替康属于半合成水溶性喜树碱衍生物,作为DNA拓扑异构酶I的一种抑制剂,该药物在患者的体内能够水解生成特定的活性代谢产物,能够有效迅速消除肿瘤成分,对于迅速生长的肿瘤成分同样具有一定的杀伤性,与顺铂进行联合治疗,能够达到较好的治疗效果。
Alper Sevinc等应用伊立替康单药治疗46例之前接受过顺铂化疗的小细胞肺癌患者,回顾性分析其治疗反应、进展时间、总生存率及与伊立替康单药相关的不良事件(300mg/m2,共153个周期,平均3.78=1.98)。结果显示伊立替康单药治疗,中位TTP(疾病进展时间)为11.315.94周,OS为13.3±6.83个月。
但使用伊立替康前你必须要注意以下事项:
伊立替康不能静脉推注,静脉滴注时间亦不得少于30分钟或超过90分钟。在使用本品24小时后及在下一周期化疗前任何时间均有发生迟发性腹泻的危险。治疗前及每一周期化疗前均检查肝功能,每次用药前应预防性使用止吐药,若出现急性胆碱能综合征,应使用硫酸阿托品治疗。
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