irinotecan伊立替康是靶向化疗药物之一,也是半合成水溶性喜树碱类衍生物,主要用于消化道肿瘤,如伊立替康irinotecan联合5-氟尿嘧啶,可以组成folfiri方案,主要用于晚期的结直肠癌等,化疗或者解救治疗。irinotecan伊立替康还可以用于其他的消化道肿瘤,如胃癌以及食道癌等情况,还可以用于小细胞肺癌的二线治疗。
一项试验,选取接受含伊立替康irinotecan方案二线治疗的广泛期小细胞肺癌患者。每个周期根据who抗癌药物毒性反应评价标准进行不良反应分级,每14天期后按实体瘤客观疗效评价标准(reciet)1.1版评价疗效,统计临床有效率和不良反应发生率,对单用irinotecan依立替康和IP方案组的药物疗效进行比较,并采用kaplan-meier进行生存分析。
结果表明:63例患者中完全缓解(cr)1例(百分之1.6),部分缓解(pr)17例(百分之27.0),稳定(sd)21例(百分之33.3),进展(pd)24例(百分之38.1),总体客观缓解率(cr+pd)百分之28.6,疾病控制率(cr+pr+sd)百分之61.9。Ip方案组的orr为百分之35.4,高于单用irinotecan依立替康方案组百分之6.7(χ^2=4.629,P<0.05)。中位无进展生存期3.9个月,中位总生期11.3个月。严重不良反应包括骨髓抑制3级以上10例(百分之15.9),恶心呕吐3级以上5例(百分之7.9),迟发性腹泻3级以上2例(百分之3.2),无治疗相关性死亡。
结论:含irinotecan伊立替康方案二线治疗广泛期小细胞肺癌疗效确切,ip方案组有较好的疾病缓解率,不良反应可耐受。
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