伊立替康为半合成水溶性喜树碱类衍生物,也叫依立替康,Irinotecan,艾力,商品名称是开普拓,主要是晚期大肠癌(结直肠癌)的一线用药,也可以用于治疗肺癌、乳腺癌、胰腺癌等。伊立替康主要通过对DNA双链结构的破坏,从而起到抗肿瘤的作用。
伊立替康治疗效果怎么样?
临床试验广泛期小细胞肺癌患者对单用依立替康和IP方案组的药物疗效进行比较,结果表明:63例患者中完全缓解(CR)1例(1.6%),部分缓解(PR)17例(27.0%),稳定(SD)21例(33.3%),进展(PD)24例(38.1%),总体客观缓解率(CR+PR)28.6%。IP方案组的ORR为35.4%,高于单用依立替康方案组6.7%(χ^2=4.629,P〈0.05)。中位无进展生存期3.9个月,中位总生期11.3个月。也就是说含伊立替康方案二线治疗广泛期小细胞肺癌IP方案组有较好的疾病缓解率,不良反应可耐受。
伊立替康治疗需要注意什么?
伊立替康对于慢性肠炎和(或)肠梗阻的患者禁用;严重骨髓功能衰竭的患者禁用;孕妇和哺乳期妇女禁用;胆红素超过正常值上限1.5倍的患者禁用;对盐酸伊立替康三水合物或其辅料有严重过敏反应史的患者禁用,患者需在医生的指导下用药,不可盲目使用。
在本品治疗期间,每周应查全血细胞计数,应了解中性粒细胞减少的危险性及发热的意义;伊立替康静脉滴注时间亦不得少于30分钟或超过90分钟,不能静脉推注;治疗前及每一周期化疗前均检查肝功能;使用本品24小时后及在下一周期化疗前任何时间均有发生迟发性腹泻的危险;在使用本品24小时内,有可能出现头晕及视力障碍;治疗期间及治疗结束后3个月应采取避孕措施。更多详情可参考药物说明书。
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