结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,其发生率和病死率都有逐年上升的趋势。由于健康意识的薄弱、临床症状不明显等特点,很大一部分结肠癌患者在确诊时已处于晚期,而晚期结肠癌患者的5年生存率仅为10%左右。这部分患者确诊时已丧失了手术机会,化疗是主要的治疗方式,常用的化疗药物有奥沙利铂、伊立替康、氟尿喀啶类。那么,伊立替康和奥沙利铂哪个好?
研究目的:有研究认为KRAS突变型晚期结直肠癌对奥沙利铂较为敏感,因此在前期研究的基础上扩大样本量,探讨KRAS突变型患者一线以奥沙利铂为基础化疗方案是否优于伊立替康为基础化疗方案。
研究方法:回顾分析5个中心、经病理和基因检测确诊的112例KRAS基因突变型晚期结直肠癌患者,一线接受奥沙利铂为基础化疗方案72例,伊立替康为基础方案40例,主要观察终点指标总生存期(Os) ,次要终点指标为疾病控制率(DCR),无进展生存期(PFS)。
研究结果:奥沙利铂组与伊立替康组的中位os分别为24.9个月和26.5个月( P=0.978 ),DCR分别为69.4%和62.5% ( x=0.561 ,P=0.454 )、中位 PFS分别为8.5个月和8.5个月(P=0.412) ,两组差别均无统计学意义。
KRAS基因突变型晚期结直肠癌患者,一线应用奥沙利铂与伊立替康为基础化疗方案相比疗效无差异。
[1]叶炜芃,陈燕贤,王慧中,李炜玉,杨琼,谢德荣.奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶在KRAS突变型的晚期结直肠癌一线化疗中的疗效比较[J].岭南现代临床外科,2016,16(05):553-556.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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