碳酸镧和司维拉姆是一种药么？有什么不同？

高磷血症是指血磷酸盐含量增加，超过正常水平的一种病理状态，是磷代谢紊乱的一种，为磷酸盐摄入增多、排出减少，或再分配方面的紊乱。早期通常并无特异临床症状，临床较少见。碳酸镧和司维拉姆均是治疗这一病症的有效药物，那碳酸镧和司维拉姆是一种药么？两种药品有什么不同？

碳酸镧和司维拉姆不是一种药。

碳酸镧和司维拉姆区别

适应症不同

司维拉姆用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。

碳酸镧适应症为：碳酸镧适用于治疗终末期肾病患者的高磷酸盐血症。碳酸镧应随餐或于餐后立即服用。

用法用量不同

司维拉姆推荐的起始剂量为每次0.8g或1.6g，每日三次，可随餐服药。剂量调整必须监测患者血清磷水平，剂量调整的间隔为2~4周，每次剂量调整范围为0.8g之内，直到达到可接受的血清磷水平并加强监测。

碳酸镧推荐初始剂量为一日750~1500mg，每隔2~3周逐步增加剂量，直至达到血清磷酸盐的目标水平。

碳酸镧和司维拉姆在副作用、禁忌、注意事项等方面也有不同，患者在接受药物治疗前，应到医院做详细检查，并按照医生的诊疗建议用药。

司维拉姆作用机制

司维拉姆是一种不会被人体吸收的聚合物，不含金属及钙。它携带多个胺基，由一个碳原子与聚合物骨架连接。这些胺基会在肠道内部分质子化，并以离子交换和氢键与磷酸分子结合。司维拉姆通过结合胃肠道中的磷，降低其吸收，达到降低血磷浓度的效果。

司维拉姆安全与疗效

在另一项纳入79例慢性肾病5期患者的双盲阳性对照交叉临床研究，患者被随机纳入碳酸司维拉姆治疗组或盐酸司维拉姆治疗组，平均每天剂量为6g，治疗8周。然后交叉试验，两种药物治疗之间不设洗脱期，结果显示，两组患者血磷水平下降相近。此外， St Peter对慢性肾病透析患者使用司维拉姆与碳酸钙的药物经济学进行了评估。研究表明，与使用碳酸钙组相比，使用司维拉姆的患者住院率下降了10%，平均住院日下降了12%。

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