替莫唑胺一般常用于多形性胶质母细胞瘤或者是变形性星细胞瘤,当对于治疗肿瘤等方面的病情是比较有作用的,能够很好的抑制病情从而有利于机体恢复,平时在抗肿瘤的病情时就是首选的一种药物。那么,替莫唑胺对胶质瘤治疗效果怎么样?
胶质母细胞瘤是成人最常见的原发性脑瘤,预后极差。目前新诊断的胶质母细胞瘤标准治疗为尽可能手术切除+辅助放疗。此临床试验比较单纯放疗和放疗+同期和维持治疗给予temozolomide(替莫唑胺,为DTIC第二代衍生物,国内为商品名为帝清,天津天士力公司),评价其疗效和安全性。
方法:新诊断组织学证实为胶质母细胞瘤的患者随机分组为单纯放疗组(60Gy/30f)和放疗+temozolomide(75mg/m2, 放疗期间每天给药)再temozolomide 6个周期辅助化疗(150~200mg/m2,d1-5,28天为1周期)。主要终点指标为总生存期。
结果:85个中心573例患者入组,中位年龄位56岁,84%的患者接受肿瘤部分切除术,中位随访时间位28个月,单纯放疗组和放疗+temozolomide组的中位生存期分别位12.1和14.6个月,2年总生存率分别位10.4和26.5个月;放疗+temozolomide组的未调整死亡风险比未0.63(0.52~075,P<0.001),3或4度血液学毒性反应占7%。
结论:放疗+temozolomide对于新诊断的胶质母细胞瘤有明显的生存益处,其毒副反应小。
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