强直性脊柱炎(as)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要临床症状的疾病。它与hla-b27密切相关。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答;强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确;Humira阿达木单抗和enbrel依那西普都是 ra 治疗的有效肿瘤坏死因子抑制剂,都适用于强直性脊柱炎(as)的治疗,那依那西普和阿达木单抗哪个好?
一项重要研究试法比较了依那西普enbrel或阿达木单抗Humira常规治疗的强直性脊柱炎(as)患者,通过随访2年内药物存活率和临床不良反应率。收集初始阶段接受enbrel依那西普(N= 163)或Humira阿达木单抗(N = 82)治疗的as患者。27例(百分之32.9)阿达木单抗治疗的患者,30例(百分之18.4)enbrel依那西普治疗过程中的患者停止治疗。
c反应蛋白(asdas-crp)用于评估强直性脊柱炎的疾病活动性。中度疾病活动被定义为asdas-crp <2.1。COX回归分析显示,Humira阿达单抗与enbrel依那普利患者的生存率差异有统计学意义[危险比(HR)2.1,95%可信区间(CL)1.3~4.5,P=0.005;按混杂因素调整:HR 2.5,95%CI 1.3~4.5,P=0.006]。Humira阿达木单抗和enbrel依那西普治疗过程中患者进行随访2年的平均±sd asdas-crp无显着差异,34例中有23例(百分之67.6),117例中的71例(百分之60.7)达到asdas-crp中度相关疾病管理活动。
结论:接受Enbrel依那西普治疗的as患者和使用阿达木单抗(adalimumab)治疗的as患者在平均asdas-crp和2年随访时达到asdas-crp微小疾病活性之间无显着差异。与Humira阿达木单抗进行治疗的患者生活相比,enbrel依那西普的药物存活率达到更高。
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