依那西普(恩利)已经在国内上市了,目前了解到的价格如下:
依那西普注射液(恩利)规格0.47ml:25mg,价格大概是720元左右一盒,一盒包含4支。但价格受多种因素影响不固定。
类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。
强直性脊柱炎:推荐剂量为25 mg每周二次(间隔72-96小时)或50 mg每周一次。
也就是说打一针依那西普(恩利)准备好一盒的费用就可以了。
依那西普是细胞表面TNF受体的竞争性抑制剂,可以抑制TNF的生物活性,从而阻断了TNF介导的细胞反应。依那西普与 TNF 的结合可防止 TNF 与其在细胞上的受体相互作用,从而减少促炎细胞因子和其他炎症介质的产生,达到缓解炎症、疼痛和自身免疫性疾病的其他症状的作用。
一项双盲研究( NCT02376790)中,851名PsA(银屑病关节炎)患者被随机分为以下3个治疗组:每周口服甲氨蝶呤(20毫克)加皮下注射安慰剂(n = 284)、每周皮下注射依那西普(50毫克)加口服安慰剂(n = 284)或每周皮下注射依那西普(50毫克)加口服甲氨蝶呤(20毫克)(联合疗法;n = 283)。美国风湿病学会20%改善(ACR20)反应和第24周时的最小疾病活动度(MDA)反应分别是主要终点和关键次要终点。
与接受甲氨蝶呤单药治疗的患者相比,接受依那西普(恩利)单药治疗的患者在第24周时的ACR20和MDA应答率明显更高(ACR20,60.9%的患者对50.7%的患者;MDA,35.9%的患者对22.9%的患者;ACR20,60.9%的患者对50.7%的患者)。
而在第24周时,联合治疗组的ACR20和MDA均显著高于甲氨蝶呤单药治疗组(ACR20,65.0%的患者对50.7%的患者;MDA,35.7%的患者对22.9%的患者)。其他次要结果(ACR50 和 ACR70 反应率、达到极低疾病活动度评分的患者比例以及 PsA 疾病活动度评分)显示出与主要和关键次要终点结果一致的组间差异。
此外,与接受甲氨蝶呤单药治疗的患者相比,两种依那西普(恩利)治疗组患者在第48周时的影像学进展都较小。除一些皮肤终点外,联合治疗组和依那西普单药治疗组的结果相似。未发现新的安全性信号。
根据ACR和MDA反应率以及随访时的影像学进展程度,依那西普(恩利)单一疗法以及依那西普与甲氨蝶呤联合疗法对PsA患者的疗效优于甲氨蝶呤单一疗法。
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参考文献
Mease PJ, Gladman DD, Collier DH, Ritchlin CT, Helliwell PS, Liu L, Kricorian G, Chung JB. Etanercept and Methotrexate as Monotherapy or in Combination for Psoriatic Arthritis: Primary Results From a Randomized, Controlled Phase III Trial. Arthritis Rheumatol. 2019 Jul;71(7):1112-1124. doi: 10.1002/art.40851. Epub 2019 May 28. PMID: 30747501; PMCID: PMC6618246.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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