使用依那西普治疗强直性脊柱炎需要注意哪些事项？

使用依那西普治疗强直性脊柱炎的注意事项主要包括用药前筛查、定期监测、感染风险、药物相互作用、过敏反应、妊娠和哺乳、疫苗接种、恶性肿瘤等，注意观察。

依那西普的适应症

依那西普(Etanercept)是一种可溶性受体，可结合 TNF-α 和 TNF-β，抑制关节和皮肤的炎症反应，这些是自身免疫性疾病的特征。该药物可以作为单一疗法使用，也可以与其他免疫抑制剂（例如甲氨蝶呤）一起用药。

1、中度至重度类风湿关节炎

依那西普适用于减轻中度至重度活动性类风湿关节炎 (RA)患者的体征和症状，防止关节损伤恶化，并改善身体功能，可与甲氨蝶呤一起服用或单独使用。

2、银屑病关节炎

依那西普适用于减轻银屑病关节炎患者的体征和症状，防止关节损伤恶化，并改善身体功能。可以与甲氨蝶呤一起使用，也可以不与甲氨蝶呤一起使用。

3、中度至重度斑块状银屑病

依那西普适用于治疗4岁及以上儿童的慢性中度至重度斑块状银屑病 (PsO)，以及可能受益于注射或药丸（全身治疗）或光疗（紫外线）的成人。

4、强直性脊柱炎 

依那西普适用于减轻活动性强直性脊柱炎(AS)患者的体征和症状。

5、中度至重度活动性多关节幼年特发性关节炎 

依那西普适用于减少2岁及以上儿童中度至重度活动性多关节幼年特发性关节炎 (JIA) 的体征和症状。

依那西普治疗强直性脊柱炎的注意事项

1、用药前筛查：在开始使用依那西普之前，应进行结核和肝炎的筛查，以排除活动性感染和肿瘤。

2、定期监测：治疗期间应定期监测血常规和肝肾功能。

3、注射部位反应：可能会发生注射部位反应或输液反应，应密切观察。

4、感染风险：使用依那西普可能增加感染风险，包括发展为活动性结核病或潜伏性结核病重新激活，因此在使用过程中应注意个人卫生，避免接触感染源。

5、药物相互作用：告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、补充剂等，以避免药物相互作用。

6、过敏反应：如果对依那西普或其他成分过敏，应避免使用。

7、妊娠和哺乳：依那西普可能对胎儿造成伤害，因此怀孕期间不应使用。如果正在哺乳，也应避免使用，并咨询医生。

8、疫苗接种：使用依那西普期间，可能无法接种活疫苗，因为药物可能影响疫苗的效果。

9、恶性肿瘤：有报告称接受依那西普治疗的患者患有恶性肿瘤，尤其是儿童和青少年，最常见的是淋巴瘤，其次是黑色素瘤和其他皮肤癌。

使用依那西普应避免食用哪些食物

1、避免食用生的或未煮熟的动物产品，例如鸡蛋、肉类、家禽、生鱼和其他海鲜。

2、生的、未经高温消毒的牛奶和奶酪、冰淇淋，避免吃生的或稍微煮熟的豆芽。

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效

在所有强直性脊柱炎人群中，依那西普（联合或不联合甲氨蝶呤）可有效减少体征和症状、疾病活动性和残疾，并改善与健康相关的生活质量，并且这些益处在长期治疗期间持续存在。

总结

在使用依那西普期间，患者应遵循医生的建议，并定期进行医学监测。如果出现不适症状，应及时与医生沟通。

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