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苯达莫司汀治疗淋巴瘤的疗效如何?

郭药师
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2025-01-20 05:19:38
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苯达莫司汀与其他烷化剂相比,其可通过更广泛和持久的方式诱导 DNA损伤,链间和链内断裂。通过共济失调性毛细血管扩张突变(ATM)依赖性方式,激活DNA损伤检查点,从而诱导细胞凋亡。苯达莫司汀还可以触发几种不同的凋亡途径,如以p53独立的方式诱导有丝分裂来触发细胞死亡。其中,内在凋亡的活化和其他细胞死亡途径都与其有关。这也导致,苯达莫司汀在大量的B细胞和T细胞淋巴瘤细胞系中表现出高细胞毒性活性。那么,苯达莫司汀治疗淋巴瘤的疗效如何?

文献查阅可知,其在临床上单用,对霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的缓解率为61 % ~97% ,而联合用药则为41 %~48 %。在治疗其他肿瘤患者时(如: MM) ,苯达莫司汀/泼尼松治疗的完全缓解率( CRR)会更高,且在体内的作用时间比美法仑/泼尼松更长。

在治疗肿瘤的设计方案中,用苯达莫司汀取代原方案中的组合药物,治疗效果突出。如,NHL治疗方法(环磷酰胺+长春新碱+泼尼松)中,其取代环磷酰胺,与低毒性NHL的发生率很接近。同时,医治转移性乳腺癌方案(环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿喀啶)中,其替代环磷酰胺后,患者缓解期增至15.2个月,相比原方案仅有6个月,苯达莫司汀的效果显得尤为突出。

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参考资料: FDA说明书更新于2008年10月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022249

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