降胆固醇治疗的“核武器”-依洛尤单抗

依洛尤单抗（ evolocumab）注射液是一种人源单克隆抗体,商品名:瑞百安。临床用于成人动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗,以降低心肌梗死、卒中和冠状动脉血运重建的风险或用于成人及12岁以上青少年纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗,以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。那为什么称依洛尤单抗为降胆固醇治疗的“核武器”呢，以下便给大家揭晓一下。

PCSK9抑制剂依洛尤单抗可以选择性地与PCSK9结合，进而阻止PCSK9与低密度脂蛋白受体（LDLR）的结合,从而减少对LDLR的降解，使得LDLR可循环到肝细胞表面以清除更多的血浆低密度脂蛋白（LDL）。

选取收治的他汀类药物不耐受的高脂血症患者64例,随机分为对照组和实验组各32例。对照组口服血脂康胶囊,600 mg/次,2次/d,连服14d;实验组在对照组的基础上联合PCSK9抑制剂依洛尤单抗注射液,治疗首日单次给予140 mg 皮下注射。

结果:对照组治疗前后比较,LDL-C 、TG和TC水平均降低,具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;实验组治疗前后比较,LDL-C 、TG和TC水平均降低,结果具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;治疗后实验组LDL-C和TC水平的改善优于对照组,两组比较有统计学意义（P＜0.01）。两组均未见明显不良反应发生。结论:血脂康联用依洛尤单抗能够显著降低血浆中的LDL-C和TC水平,且安全性好。

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