奥贝胆酸(Obeticholic acid)是一种法尼酯X受体(FXR)激动剂,其能够间接抑制细胞色素基因的表达,从而抑制胆酸的合成、促进胆汁分泌以及降低门静脉高压。奥贝胆酸(Obeticholic acid)主要用于治疗原发性胆汁性肝硬化,也可以用于治疗非酒精性脂肪肝、原发性硬化性胆管炎等。
在一项随机对照Ⅱ期临床研究中,165例PBC患者被随机分为奥贝胆酸(Obeticholic acid)10mg、25mg、50mg实验组和安慰剂组。治疗85天后,奥贝胆酸(Obeticholic acid)10mg、25mg、50mg实验组的ALP水平值(主要实验终点)分别下降24%、25%和21%,而安慰剂组仅仅降低3%。在试验结束时,奥贝胆酸(Obeticholic acid)组中实现10%ALP减少量的患者数比值为87%,实现20%的患者为69%,而相应的百分比在安慰剂组却只有14和8%。奥贝胆酸不同剂量的实验组都有较为明显的降低。通过以上试验数据可知,奥贝胆酸(Obeticholic acid)治疗效果显著,可延长患者的生存期,提高缓解率,改善患者的生活质量,对患者的病情有积极作用。
REGENERATE研究是NASH新药研发领域取得阳性数据的首个成功III期研究,该项试验研究的主要疗效分析显示:与安慰剂相比,奥贝胆酸(Obeticholic acid)显著改善了纤维化,达到了纤维化改善且NASH无恶化的主要终点。奥贝胆酸(Obeticholic acid)在一系列的组织学和生化参数中均表现出强劲的疗效。
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