依洛尤单抗(Evolocumab)注射液是一种人源单克隆抗体,商品名:瑞百安。临床用于成人动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗,以降低心肌梗死、卒中和冠状动脉血运重建的风险或用于成人及12岁以上青少年纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗,以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。
新型的降脂药物PCSK9抑制剂依洛尤单抗(Evolocumab)可抑制PCSK9蛋白使循环PCSK9活性的降低导致LDLR水平增加,从而促进肝脏对LDL-C的吸收,降低LDL-C水平,强化降脂疗效,降低心血管事件发生风险,为血脂异常的诊治带来新的诊疗思路。
由于他汀类药物导致PCSK9水平上升的原因,即使在规律服用他汀类药物的人群中,仍有部分患者血脂无法达标,因此,他汀类药物联合PCSK9抑制剂被视为一种有效的降脂途径。国外研究显示,每2周注射1次依洛尤单抗(Evolocumab)可使患者LDL-C水平降低约59% ,其降脂幅度略低于研究的69%,而国内其他有关研究也显示,依洛尤单抗(Evolocumab)的降脂幅度为67%~80% ,总的来看,中国人群可能对于2周注射1次依洛尤单抗更为敏感,可能是东西方人群差异以及饮食结构差异所致。
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