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依洛尤单抗:防治心血管疾病,降低家族性高血脂

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医学编辑李莹
2021-12-08 16:37
已帮助: 558人

依洛尤单抗(Evolocumab)注射液是一种人源单克隆抗体,商品名:瑞百安。临床用于成人动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗,以降低心肌梗死、卒中和冠状动脉血运重建的风险或用于成人及12岁以上青少年纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗,以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。

新型的降脂药物PCSK9抑制剂依洛尤单抗(Evolocumab)可抑制PCSK9蛋白使循环PCSK9活性的降低导致LDLR水平增加,从而促进肝脏对LDL-C的吸收,降低LDL-C水平,强化降脂疗效,降低心血管事件发生风险,为血脂异常的诊治带来新的诊疗思路。

依洛尤单抗

由于他汀类药物导致PCSK9水平上升的原因,即使在规律服用他汀类药物的人群中,仍有部分患者血脂无法达标,因此,他汀类药物联合PCSK9抑制剂被视为一种有效的降脂途径。国外研究显示,每2周注射1次依洛尤单抗(Evolocumab)可使患者LDL-C水平降低约59% ,其降脂幅度略低于研究的69%,而国内其他有关研究也显示,依洛尤单抗(Evolocumab)的降脂幅度为67%~80% ,总的来看,中国人群可能对于2周注射1次依洛尤单抗更为敏感,可能是东西方人群差异以及饮食结构差异所致。

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高胆固醇血症药品
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Inclisiran(英克西兰,英克司兰)
Inclisiran(英克西兰,英克司兰)
用于治疗成人原发性高胆固醇血症(杂合子家族性和非家族性)或混合型血脂异常:1、英克西兰联合他汀类药物或他汀类药物和其他降脂疗法,用于治疗接受最大耐受剂量他汀类药物无法达到LDL-C治疗目标的患者;2、英克西兰联合其他降脂疗法,用于治疗他汀类药物不耐受或他汀类药物禁忌症的患者。
阿莫罗布单抗(alirocumab)
阿莫罗布单抗(alirocumab)
原发性高胆固醇血症和混合性血脂异常,降低动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管事件的风险。
阿托伐他汀(Atorvastatin)
阿托伐他汀(Atorvastatin)
1、高胆固醇血症:原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2、冠心病:冠心病或冠心病等危证(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。 3、本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
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