治疗多发性骨髓瘤的新药:埃罗妥珠单抗
医学编辑李莹
2022-01-04 11:30
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多发性骨髓瘤（MM）是血液系统常见的恶性肿瘤。近年来，随着对MM 生物学特征的逐渐深入研究，出现了许多新药，MM 的生存期得到了明显延长。埃罗妥珠单抗(elotuzumab)是继CD38单克隆抗体药物Daratumumab之后,第二个被批准用于治疗MM的单克隆抗体药物,与来那度胺和地塞米松联合(E-Rd方案)用于已接受一种或多种治疗方案的复发/难治性MM患者的治疗。
埃罗妥珠单抗是针对CS1的单克隆抗体，CS1 (CRACCand SLAMF7)为细胞表面糖蛋白CD2子集，在原发肿瘤组织、健康组织中不表达，在NK细胞、树突状细胞、CD8+T细胞、B淋巴细胞上表达，但在MM细胞过表达，另有研究表明，CS1可促进MM细胞在肿瘤中的活跃，这使得CS1成为治疗MM的有效靶点，既可以杀伤肿瘤细胞，又不损伤正常组织细胞。
LonialS等的一项III期临床试验纳入646名RRMM患者，比较elo-Ld（埃罗妥珠单抗、来那度胺、地塞米松）方案与来那度胺、地塞米松方案，结果显示两组的ORR分别为（79% vs66%) , mPFS分别为 19.4个月vs14.9个月，另亚组分析表明年龄≥65岁以及-17p伴t (4; 14）中位PFS 较对照组延长。表明埃罗妥珠单抗不仅可以降低RRMM进展和死亡，还对不良基因表型对患者影响。
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