特发性肺纤维化的克星-尼达尼布
医学编辑李莹
2022-02-10 13:29
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尼达尼布（Nintedanib）是勃林格殷格翰公司开发的一种口服三联络氨酸激酶血管抑制剂，作用靶点为血小板源性生长因子受体（PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）和血管内皮生长因子受体（VEGFR)，临床用于特发性肺纤维化（IPF）和肺癌的治疗。此外，该药用于结肠直肠癌、卵巢癌、肝癌（肝细胞癌)、间皮瘤、前列腺癌、肾癌（肾细胞癌)、子宫内膜癌等实体瘤的临床Ⅱ期和Ⅲ期结果均展示出了良好的治疗前景。
最新的专门针对系统性硬化症(SSc)患者的SENSCIS 以及针对进行性纤维化性间质性肺疾病(PF-ILD)患者的INBUILD研究数据均提示，与安慰剂比较,尼达尼布可显著减缓SSc-ILD以及PF-ILD整体患者的FVC年下降率,分别达到43%和57%，无论是否表现为普通型间质性肺炎型纤维化均效果显著,且安全性及耐受性良好。
目前尼达尼布（Nintedanib）已成为各国专家共识中推荐用于IPF及SSC-ILD的初始治疗药物之一。此外,尼达尼布对肺癌本身也具有一定的疗效,其一线联合吉西他滨/顺铂用于肺鳞癌以及二线联合多西他赛用于非鳞非小细胞肺癌的治疗都显示出较好的疗效和耐受性。
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尼达尼布(维加特、Nintedanib)
尼达尼布是一种针对特定肺部疾病的有效治疗药物，其适应症广泛而重要。尼达尼布被批准用于治疗特发性肺纤维化，这是一种原因不明的、进行性加重的肺部瘢痕化疾病，严重影响患者呼吸功能。尼达尼布还适用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化间质性肺病，这类疾病同样导致肺部组织逐渐硬化，影响气体交换。它还能有效缓解系统性硬化症患者的间质性肺病症状，系统性硬化症是一种全身性自身免疫病，其肺部受累常表现为间质性肺病，严重影响患者生活质量。尼达尼布的应用，为这些难治性疾病的患者带来了新的治疗希望。
吡非尼酮(Pirfenidone)
吡非尼酮主要用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病，其病理特征为普通型间质性肺炎，表现为肺泡间隔明显增厚伴纤维化，肺泡上皮细胞受损，胶原含量增加，肺组织瘢痕形成，导致肺结构破坏和功能丧失。
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