新辅助免疫疗法——肺癌患者有效且安全的治疗选择

纳武利尤单抗的疗程可能因个体差异而异，有的患者可能需要长期治疗，有的可能在达到一定的疗效后可以停药。但是否需要终身使用，还需要根据临床试验结果、医生的专业判断以及患者的具体情况来确定。在2022年NCCN指南中，纳武利尤单抗被推荐用于IB-IIIA期可手术患者（包括肿瘤≥4cm或淋巴结阳性）的新辅助治疗，其用药周期为3周。这表明，纳武利尤单抗并不是一种需要长期或终身使用的药物。每个患者的病情和治疗效果都是不同的，因此医生会根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。如果患者的病情得到控制或改善，医生可能会减少剂量或停止使用纳武利尤单抗。纳武利尤单抗可能会引起一些副作用，如输液反应、免疫相关性不良反应、疲劳乏力、消化道反应等。因此，在使用该药物时，医生会密切监测患者的身体反应，并根据患者的具体情况调整剂量或停药。纳武利尤单抗不需要终身使用，具体使用周期和剂量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

纳武利尤单抗作为一种昂贵的免疫治疗药物，其报销政策和比例可能受到医保政策、地方财政状况等多种因素的影响。因此，具体能否报销以及报销比例需要咨询当地的医保部门或相关机构。纳武利尤单抗（Nivolumab）注射液，商品名为欧狄沃，是由美国百时美施贵宝公司研制开发的抗PD-1受体的全人源单克隆抗体。其主要通过阻断PD-1蛋白与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用，解除T细胞活性受到的抑制，从而增强机体抗肿瘤免疫反应。纳武利尤单抗的使用方法为静脉注射，剂量根据患者的体重而定，推荐剂量为3mg/kg或240mg固定剂量，每两周一次，直至出现疾病进展或产生不可接受的毒性。该药物可能引起的副作用包括输液反应、免疫相关性不良反应、疲劳乏力、消化道反应等。对于纳武利尤单抗的报销问题，建议患者咨询当地的医保部门或相关机构，了解具体的政策和操作流程。

纳武单抗每隔14天打一次。 纳武单抗是一种免疫检查点抑制剂，常用于治疗多种类型的癌症，如黑色素瘤、肺癌、肾癌和头颈部鳞状细胞癌等。纳武单抗的给药频率及剂量通常取决于所治疗的具体癌症类型和阶段，以及个体病情。 一般而言，纳武单抗的典型给药方案是每隔2周进行一次静脉注射，推荐剂量为每次240mg，每次在30-60分钟内输注完成，形成治疗周期。具体的治疗方案和给药间隔可能会因患者的具体情况、医生的建议和临床实践而有所不同。 纳武单抗对于黑色素瘤、肺癌等癌症的治疗效果较好，建议患者用药之前咨询医生，在医生的评估下明确用药方案。

阿帕替尼和纳武单抗是两种治疗不同疾病的药物，临床并没有哪个好的说法。 纳武单抗已被批准用于3种癌症的早期治疗，该药是第一个在辅助治疗中被批准用于治疗尿路上皮癌(UC)的PD-1抑制剂。此外，美国FDA于2014年12月22日批准纳武单抗用于治疗晚期黑素瘤(一种皮肤癌)，适用于转移性、无法施行手术切除或对其他治疗药物无反应的黑素瘤患者。纳武单抗也可用于治疗晚期(转移性)非鳞状非小细胞肺癌，适用于经铂类药物化疗无效的肺癌患者。 而阿帕替尼(中国商品名艾坦)，是一种新型、小分子、选择性血管内皮生长因子受体-2 (VEGFR-2)酪氨酸激酶抑制剂，是第二种在中国批准用于治疗晚期或转移性胃癌的抗血管生成药物。临床可用于治疗晚期胃腺癌(包括胃食管腺癌(GEA))或其他晚期癌症，如非小细胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌、肝细胞癌(HCC)、甲状腺癌和肉瘤。与安慰剂相比，作为三线或后续治疗，口服阿帕替尼显著延长了中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS )。 由此可见，阿帕替尼和纳武单抗的适应症有所不同，因此选择使用阿帕替尼或纳武单抗应该在医生的指导下根据患者的具体情况来决定，切不可盲目用药。

纳武单抗不能治好癌症。 纳武单抗是一种新型的抗癌药物，它属于免疫疗法，可以用于治疗多种癌症，如非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、胃癌、肝癌等。纳武单抗能够刺激人体免疫系统，增强患者自身的免疫能力，从而对抗癌症。 但是纳武单抗并不能治愈癌症，并且每个患者的情况是独特的，治疗效果也会有所不同在临床试验中，虽然有些患者在使用纳武单抗后病情有所缓解，甚至有部分患者获得了长期生存，但仍然有很多患者的病情没有得到明显改善。此外，纳武单抗的使用也可能会引起一些副作用，如疲劳、呼吸困难、食欲不振等。 因此，在使用纳武单抗之前，患者应该与医生进行充分沟通，了解自己的病情以及治疗方案，并根据医生的建议决定是否使用纳武单抗进行治疗。同时，在使用纳武单抗的过程中，建议患者密切关注自己的身体状况，出现异常反应后及时处理。

纳武单抗联合伊匹木单抗治疗的优势在于两种药物联合使用可以发挥协同作用，增强免疫治疗疗效。 纳武单抗作用于PD-1，能帮助T细胞发现和杀伤肿瘤细胞，伊匹木单抗可作用于CTLA-4，能够刺激T细胞的活化和增殖，两种药物联合用药具有潜在的协同作用机制，能更有效地激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击，并且相较于单一药物，联合治疗能够更快地产生应答反应，且应答持久性更好。 需要注意的是，纳武单抗联合伊匹木单抗治疗只适用于PD-L1表达≥1%，且EGFR或ALK阴性的转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。虽然双免疫治疗在临床试验中显示出较好的疗效，但并非所有患者都适合接受这种治疗，有些患者可能会出现免疫相关的不良反应。

纳武单抗是一种靶向药物。 纳武单抗(Opdivo)是一种人免疫球蛋白G4 (IgG4)单克隆抗体，通过阻断程序性死亡受体-1 (PD-1)与PD-L1和PD-L2的相互作用，释放PD-1途径介导的免疫反应抑制，包括抗肿瘤免疫反应。因此，纳武单抗是针对PD-1的靶向药物，而非化疗药物。 纳武单抗是一种作用于细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4及程序性死亡蛋白-1(programmed death-1，PD-1)途径的免疫检查点抑制剂，已经由美国食品和药物监督管理局(Food and Drug Administration，FDA)批准上市，用于治疗黑色素瘤、NSCLC、肾癌等恶性肿瘤。纳武单抗作为中国第1个上市的免疫治疗药物，为我国肺癌患者带来了新的希望。

大部分情况下，纳武利尤单抗(纳武单抗)每2周用药一次，部分患者可能需要每3周用药一次。 纳武利尤单抗(纳武单抗)的推荐剂量为 3mg/kg，大部分情况下，静脉注射每2周一次，每次持续60分钟，直至出现疾病进展或产生不可接受的毒性。 单独使用纳武利尤单抗时，通常每2周给药一次，具体取决于患者接受的剂量。当纳武利尤单抗与伊匹木单抗联合使用时，纳武利尤单抗通常每3周给予一次，共4剂。伊匹木单抗将在同一天给予。对于已经扩散到身体其他部位的非小细胞肺癌，当纳武利尤单抗与伊匹木单抗联合使用时，纳武利尤单抗每3周给予一次。 根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或停药，不建议增加或减少剂量。

纳武单抗是O药。 纳武单抗的商品名是Opdivo，也叫做O药，除此之外也叫做欧狄沃、纳武利尤单抗、Nivolumab、Opdyta等，只是同一个药物的不同名称，实际上是同一个药物。 纳武单抗(Opdivo)是第1个进入临床试验的程序性死亡蛋白-1抑制剂，也是中国首个获批上市的肿瘤免疫治疗药物。2018年6月，纳武单抗注射液在国内上市，用于晚期NSCLC患者的二线治疗。 纳武单抗(Opdivo)单药适用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

纳武利尤单抗是晚期肺癌患者的二线用药，一线治疗晚期或转移性胃癌、胃食管结合部(GEJ)癌和食管腺癌患者，且无论PD-L1表达情况如何。 纳武单抗注射液上市后,先后被国内外药品监督管理部门批准用于转移性结直肠癌(微卫星不稳定性高或错配修复缺陷)、复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌、肝细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤、转移性非小细胞肺癌、小细胞肺癌、晚期肾细胞癌、局部晚期或转移性尿路上皮癌、恶行胸膜间皮瘤和食管鳞癌等多个适应证。

纳武单抗联合伊匹木单抗效果十分不错。 2019年1月15日,欧盟批准百时美施贵宝(BMS)公司纳武利尤单抗(nivolumab)联合低剂量伊匹单抗(ipilimumab)用于中或低风险未经治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗。纳武利尤单抗联合伊匹单抗治疗晚期肾细胞癌在欧盟的获批，依据于II期临床CheckMate-214试验结果,该研究评估了纳武利尤单抗联合伊匹单抗方案对比舒尼替尼用于初治晚期或转移性肾细胞癌患者的情况。 中期分析结果显示，与舒尼替尼相比,纳武利尤单抗联合伊匹单抗可显著提高患者的总生存期,将患者的死亡风险降低37% (HR=0.63; 99. 8% CI,0.44 ~0.89; P <0.0001)。同时免疫联合疗法客观缓解率为41.6%，高于舒尼替尼的26. 5%。

纳武利尤单抗是注射的。本品单药治疗的推荐剂量和输注时间：非小细胞肺癌：3mg/kg 每2周一次，持续60分钟；头颈部鳞状细胞癌：3mg/kg 或240mg每2周一次，持续30分钟；胃/胃食管连接部腺癌：3mg/kg每2周一次，持续60分钟，或240mg每2周一次，持续30分钟；纳武利尤单抗的副作用中可能有导致与免疫相关的副作用。应该继续对病人进行监控（至少到最后一次使用后5个月），因为纳武利尤单抗治疗过程中或者纳武利尤单抗结束后，都有可能出现副作用。

纳武单抗又称纳武利尤单抗，两者是同一个药，只是药物名称不同罢了。纳武单抗(O药)是百时美施贵宝公司开发的PD-1受体全人源免疫球蛋白G4(IgG4)抗体,通过解除肿瘤细胞对免疫细胞的免疫抑制而发挥杀伤肿瘤细胞作用。纳武单抗又被称作为O药，是一种针对程序性死亡蛋白(PD-1)受体的人源化单克隆抗体(IgG4亚型) ,于2015年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市,2018年6月在我国获批上市，是国内上市的第1个免疫检查点抑制剂。

武单抗和卡瑞利珠单抗是有区别的，两款药物的适应症和用法用量及不良反应都是有区别的。纳武利尤单抗主要用于治疗非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌和胃癌等，而注射用卡瑞利珠单抗则主要用于治疗霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌和非鳞状非小细胞肺癌等。卡瑞利珠单抗推荐剂量为200mg/次，静脉注射每2周1次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。纳武单抗推荐剂量为3mg/kg，患者每隔两周用药一次，每次用药的时间不少于30分钟。患者的病症不同，用药也会有差别，在副作用方面，不同的患者，不同的病情，不同的药物副作用都是不一样的，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

纳武单抗治疗肺癌能活多久并没有一个确定的数值，患者的体质和病情不同，用药后的效果不同，能活多长时间也是不一样的。2018年ASCO大会上发布使用纳武单抗（欧狄沃）的整体数据显示：整体人群的5年生存率达到16%！使用标准剂量 (3mg/Kg) 的患者5年生存率高达26%！对于PD-L1≥50%的患者，5年生存率更高达43%！根据美国肿瘤协会年会中公布的数据，截至目前，使用纳武单抗（欧狄沃）治疗的非小细胞肺癌患者的5年总生存率已达到16%。而在免疫疗法出现之前，这一数据只有4%左右。建议患者保持良好的心态，在医生的指导下用药，对症治疗。

通过国内专业的海外医疗服务机构了解到纳武单抗2023年的价格大概是3960元左右一盒，规格是100mg，价格一直在浮动中。纳武单抗每隔2周用药一次，体重为60kg以上，一般每次的用量是200-240mg，也就是一次至少2盒，费用大概在7920元左右，有需要的患者可以咨询国内专业的海外医疗服务机构具体的价格和获取流程。纳武单抗可以帮助肺癌患者延长生存期，提高生活质量，但不一定能治愈癌症，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

纳武单抗治疗期间的禁忌是： 1.对活性成份或（成份）所列的任何辅料存在超敏反应的患者禁用。 2.可能发生免疫介导的肺炎; 对于严重或危及生命的肺炎，中度和永久性停药。 3.治疗中止后可能发生其他临床意义和潜在致命的免疫介导的不良反应（如心肌炎，横纹肌溶解症，肌炎，葡萄膜炎，虹膜炎，胰腺炎）。 4. 建议对胎儿的潜在风险和使用有效的避孕措施。 5.监测肾功能的变化，对于严重或危及生命的血清肌酐升高的中度和永久性停药。 6.不建议将PD-1或PD-L1阻断抗体与沙利度胺类似物加地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤患者。

纳武单抗需要长期使用，但具体使用多少年并没有明确的说法。 由于每个患者的病情严重程度不同、个人体质不同、对药物的敏感度不同等，药物疗效也有所差异，因此患者应在医生的指导下根据自身情况明确用药时间。 纳武单抗用于治疗肾细胞癌时，推荐剂量为240mg，每两周给药一次，直到疾病出现进展或者出现患者不可耐受的毒性。

纳武单抗治疗肺癌疗效明显。 靶向程序性细胞死亡受体-1 (PD-1或CD279)的免疫检查点抑制剂(ici)显著改善了晚期癌症患者的治疗前景。纳武单抗(Nivolumab)是最著名的基因工程抗pd -1单克隆抗体(mAb)，可促进抗肿瘤免疫，在多种癌症，尤其是肺癌、肾癌和黑色素瘤的治疗中显示出优异的疗效。

纳武单抗治疗肝癌不是一线用药，是二线用药。 纳武单抗是一种全人源免疫球蛋白G4抗pd -1单克隆抗体，已被批准用于多种晚期恶性肿瘤，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌和尿路上皮癌。 基于多队列1/2期试验CheckMate-040的数据，2017年9月，FDA批准纳武利尤单抗（纳武单抗）用于索拉非尼治疗失败后的肝癌二线治疗。