达妥昔单抗β(凯泽百)适用于治疗≥12 月龄的高危神经母细胞瘤患者,这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解,并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗。达妥昔单抗β(凯泽百)是由 EUSA Pharma公司与百济神州研发的一款单克隆抗体,于2017年获得欧洲药品管理局(EMA)批准上市。 2021年8月12日获得中国药品监督管理局(NMPA)批准上市,用于神经母细胞瘤(NB)。
神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤,临床表现及预后具有高度异质性。在一项比较达妥昔单抗β联合或不联合 IL-2(白细胞介素-2)用于高危神经母细胞瘤患者一线治疗的随机对照试验中,以及两项在复发/难治性患者中开展的单臂研究中评价了达妥昔单抗β的有效性。
复发性和难治性54 例患者在 5 周的疗程内接受了达妥昔单抗β(凯泽百)连续 10 天的 10 mg/m2/天输注给药,同时皮下注射 IL-2(在每个疗程的第 1-5 天和8-12 天给予 6×106IU/m2/天),随后口服 13-顺式维甲酸治疗(160 mg/m2/天,每个疗程持续 14 天)。II 期研究(研究 2)使用了相同治疗方案,该研究入组了 44 例患者。
总体而言,共 98 例患者患有原发性难治性神经母细胞瘤(40 例)或复发性神经母细胞瘤(49 例),另有 9 例患者在一线治疗后入组。大多数患者初诊为不伴 MYCN 癌基因扩增的国际神经母细胞瘤分期系统(INSS)4 期疾病(16%受试者患有 MYCN扩增型肿瘤,14%的受试者该信息缺失)。
结果显示,大多数复发性疾病患者在首次复发后入组,且自诊断至首次复发的中位时间约为 14 个月。基线时具有疾病证据患者的总缓解率(完全缓解+部分缓解)为 36%,与复发性疾病患者(29% )相比,达妥昔单抗β(凯泽百)对难治性疾病患者(41% )更有效。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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