达妥昔单抗β(凯泽百)可用于12月龄及以上的高危神经母细胞瘤患者,及伴或不伴有残留病灶的复发或难治性神经母细胞瘤患者。相关研究显示,达妥昔单抗β(凯泽百)治疗复发或难治性神经母细胞瘤的客观缓解率(ORR)约50%,3年无事件生存率为57%,3年总生存率为71%,提高了复发或难治性神经母细胞瘤患儿的远期生存。但达妥昔单抗β(凯泽百)也是有不良反应的。
达妥昔单抗β(凯泽百)最显著的不良反应是治疗相关性疼痛,主要因其与神经细胞表面的GD2结合可产生神经病理性疼痛,表现为腹痛、肢端疼痛、背痛、胸痛或关节痛等。达妥昔单抗β(凯泽百)其他不良反应包括发热、毛细血管渗漏综合征、周围神经病变、眼部不良反应、消化道不良反应、血液学毒性、全身感染等。建议患者用药期间注意身体反应,若有不耐受,及时联系医生对症治疗。
患者用药需做好药品的名称和批号的记录,更多注意事项如下:
1.尽管进行了预处理用药,但仍有可能发生重度或危及生命的输液相关反应,需要立即停止达妥昔单抗β治疗,且可能需要急救治疗。
2.在达妥昔单抗β给药期间,静脉注射用抗组胺药、肾上腺激素(肾上腺素)和静脉泼尼松龙应处于立即可用状态,以应对危及生命的过敏反应。
3.每次输注达妥昔单抗β前需要使用镇痛剂(包括静脉注射阿片类药物)进行预处理用药,因为在开始治疗时会发生神经性疼痛。
4.密切监测患者的循环和呼吸功能,因为可能会发生毛细血管渗漏综合征(CLS),临床症状为(例如,低血压、心动过速)。
5.达妥昔单抗β与视神经细胞结合可导致发生眼器官疾病。
6.必须对持续时间超过 4 天的运动或感觉神经病变病例进行评价,因为达妥昔单抗β用药期间偶发周围神经病变。
7.患者可能因既往治疗导致免疫功能低下。
达妥昔单抗β(凯泽百)治疗期间需遵医嘱用药,使用前仔细阅读药物说明书,不可盲目使用。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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