索拉非尼耐药后换什么药？

郭药师

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2025-01-21 07:49:50

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索拉非尼是一种多靶点治疗药物，是国家批准的唯一一种多靶点药物，可用于不可切除的晚期肝癌，临床应用比较广泛，但是长期应用患者产生耐药性，有效率降低。因此，有必要探索一种提高其疗效的方法，弥补临床治疗对的不足。为了积极有效地治疗，对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌患者，减少不良反应和延长生存期，提高生活质量，有不少索拉非尼耐药治疗方案出台，那么，索拉非尼耐药后换什么药？

奥沙利铂化疗方案

研究目的：探讨对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌患者采取含奥沙利铂化疗方案治疗的有效性及安全性分析。

研究方法：50例对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌患者，随机分为试验组和对照组﹐各25例。对照组采用索拉非尼治疗﹐试验组采取含奥沙利铂方案进行治疗。比较两组疗效﹔治疗后3、6、9周血清甲胎蛋白浓度﹔不良反应发生率﹔治疗后肿瘤标记物水平。

研究结果：试验组总缓解率76.00%高于对照组的48.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后3、6、9周血清甲胎蛋白浓度分别为(636.3±10.9)、(513.6±10.8)、(410.45± 10.14);g/L，均低于对照组的(812.0±10.8)、(610.9±10.9)、(531.06± 10.19)1g/L，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组不良反应发生率比较﹐差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后的癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)、糖链抗原(CA199)水平均优于对照组﹐差异有统计学意义(P<0.05)。

研究结论：对晚期原发性肝癌患者，采取含奥沙利铂化疗方案治疗的临床效果显著，稳定甲胎蛋白值，降低肿瘤标记物值，毒副反应低。

其他方案

1、乐伐替尼。相关数据显示，乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的总体效果要优于索拉非尼。

2、PD-1抗体。与靶向药不同的是PD-1抗体是通过激活人体自身免疫系统来对抗癌细胞的。

3、瑞戈非尼。同为拜耳生产的激酶抑制剂，瑞戈非尼的目的很明显，就是要在多吉美耐药后，给广大晚期肝癌患者多一种选择。

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参考资料： FDA说明书更新于2023年8月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923

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