




卢非酰胺作为4岁及以上成人和儿童患者与Lennox-Gastaut综合征(LGS)相关癫痫发作的辅助治疗的有效性是在一项多中心,双盲,安慰剂对照,随机,平行组研究(N = 138人)中确定的。如果男性和女性患者(4至30岁)被诊断为与LGS相关的癫痫发作控制不充分(包括非典型失神发作和跌倒发作),并且正在接受1至3个伴随的稳定剂量AEDs(抗癫痫药物)治疗,则纳入这些患者。每位患者必须在研究进入前一个月内至少有90次癫痫发作。
在完成4周的基线阶段的稳定治疗后,患者被随机分配在12周的双盲阶段将卢非酰胺或安慰剂添加到他们正在进行的治疗中。双盲阶段包括两个周期:滴定期(1至2周)和维护期(10周)。在滴定期间,剂量增加至每天约45mg / kg的目标剂量(>70kg的成人为3200mg),每天两次给药。
如果遇到耐受性问题,则允许在滴定期间减少剂量。滴定时的最终剂量在维持期内保持稳定。88%的卢非酰胺治疗患者达到了目标剂量。这些患者中的大多数在7天内达到目标剂量,其余患者在14天内达到目标剂量。
试验结果显示,每 28 天总癫痫发作频率的中位百分比变化:安慰剂是-11.7,卢非酰胺是-32.7;每 28 天强直失张力发作频率的中位百分比变化安慰剂是1.4,卢非酰胺是-42.5;从全球评估中改善癫痫严重程度等级安慰剂是30.6,卢非酰胺是53.4。可见卢非酰胺治疗癫痫也就是LGS综合症效果显著。
卢非酰胺适用于1岁及以上的小儿患者和成人的与Lennox-Gastaut综合征(LGS)相关的癫痫发作的辅助治疗,但家族性短QT综合征患者禁用卢非酰胺,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021911