慢性粒细胞性白血病(CML)中位发病年龄为67岁,儿童患病罕见,年发病率约为0.6~1.2/百万儿童,约占儿童白血病的2~3%,发病率随年龄的增加而增高。伊马替尼于2003年被批准用于治疗儿童CML,将CML患儿的总体生存率提高到95%以上,同时约30%的患儿实现MR4.5或更深层次的分子学反应。与成人相比,儿童具有更长的预期寿命和潜在服药时间,无治疗缓解对CML患儿更具有吸引力。然而儿童与成人CML患者的临床和生物学特征存在着差异,表现似乎更具侵袭性,儿童用药则更须谨慎,那么,3岁以上儿童怎么服用伊马替尼?
目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性,必要时及时调整剂量。伊马替尼用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。
1、依据成人的剂量,推荐日剂量为:慢性期、加速期和急变期340 mg/m2(最大剂量:600 mg)制订儿童患者的每日推荐剂量,计算所得剂量一般应上下调整至整百毫克,12岁以下儿童的剂量一般应上下调整至整五十毫克。
2、尚无3岁以下儿童治疗的经验。
1、体重≤30kg,小儿体表面积=体重×0.035+0.1
2、体重>30kg,小儿体表面积=(体重-30)×0.02+1.05
由此便可计算实际3岁以上儿童的伊马替尼用量了。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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