




目前,胃肠道间质肿瘤(GIST)的主要治疗方法仍是外科手术,但其术后复发率和转移率较高,对传统的放化疗不敏感,病灶不能被完全切除的或病灶转移的患者生存期短,生活质量不高。靶向药物甲磺酸伊马替尼的出现彻底改变了GIST的治疗现状,它是一样种酪氨酸激酶受体抑制剂,可以靶向作用于C-kit和PDGFR等,抑制间质瘤生长,疗效确切,可显著延长患者生存期,提高患者生存质量。近年来,甲磺酸伊马替尼作为一线药物,广泛应用于无法切除的GIST的治疗及胃肠间质瘤(GIST)术后的辅助治疗中,那么,胃肠道间质肿瘤(GIST)患者怎么吃伊马替尼?
1、对不能切除和/或转移的恶性胃肠道间质肿瘤患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为400 mg/日。
2、在治疗后未能获得满意的反应,如果没有严重的药物不良反应,剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日或800 mg/日。
3、对于胃肠道间质肿瘤患者,甲磺酸伊马替尼应持续治疗,除非病情进展。
4、对胃肠道间质肿瘤完全切除术后成人患者辅助治疗的推荐剂量为400 mg/日,临床研究中伊马替尼用药时间为1年,伊马替尼辅助治疗的最佳持续时间尚不清楚。
伊马替尼的血液学不良反应常发生于慢性粒细胞白血病及恶性GIST治疗过程中问,多表现为血小板、血红蛋白和白细胞减少。据近年来相关文献报道,多与骨髓抑制有关。多数血液学不良反应程度较轻者可以自行恢复,但少数血液学不良反应程度严重的患者需减少剂量,
甚至是短期中断治疗,同时应给予相应的对症治疗,以预防感染和出血的发生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021588