CYP3A4强抑制剂(如利托那韦,克拉霉素,酮康唑)或CYP2C8强抑制剂(如吉非贝齐)可以增加达拉非尼的浓度。建议在用达拉非尼治疗期间替代CYP3A4或CYP2C8的强抑制剂。如果不可避免地同时使用强抑制剂CYP3A4或CYP2C8,请在服用强抑制剂时密切监测患者的不良反应。
达拉非尼降低了咪达唑仑(CYP3A4底物)、S-华法林(CYP2C9底物)和R-华法林(CYP3A4/CYP1A2底物)的全身暴露。在开始或停用达拉非尼期间,更频繁地监测接受华法林治疗的患者的国际标准化比值(INR)水平。达拉非尼与这些酶的其他底物(包括地塞米松或激素避孕药)的共同给药可导致浓度降低和功效丧失。如果不能避免使用这些药物,请选择可以替代这些药物的种类或监测患者是否失去疗效。
达拉非尼适用于BRAF V600E 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤;或与曲美替尼联用治疗BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤。使用达拉非尼期间还需注意本品可导致胚胎毒性,妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,选择停药或停止哺乳。18岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未明确。
达拉非尼推荐剂量持续治疗直到疾病进展或出现不可耐受的毒性,治疗期间应定检查血糖及电解质,如临床需要随时检查。达拉非尼可导致新发恶性肿瘤,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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