




纳武利尤单抗联合化疗,化疗药可以破坏免疫抑制性细胞的活性,如调节性T细胞、髓样抑制细胞和肿瘤相关巨噬细胞,此外,它还可以通过诱导肿瘤细胞凋亡、主要组织相容性复合物 I类分子的表达以及树突状细胞的成熟等途径来增强机体的免疫反应。
纳武利尤单抗联合化疗用于晚期胃癌的一线治疗获得成功,相比目前化疗的标准治疗,大大提升了患者的生存时间。纳武利尤单抗联合化疗在晚期胃癌一线治疗中,中位无进展生存时间(PFS)和客观缓解率均显著优于单纯化疗,中位PFS分别为10.4个月和8.3个月,ORR分别为57.5%和47.8%。
纳武利尤单抗可联合含氟尿嘧啶,包括卡培他滨、替吉奥、雷替曲塞和铂类化疗药物,比如顺铂注射液、卡铂注射液等,能够用于一线治疗晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌和食管腺癌患者,主要联合的化疗药物还有紫杉类、奥沙利铂、伊立替康以及蒽环类、抗代谢类和烷化剂等。
正规的纳武利尤单抗外包装或者说明书上都注明了生产企业名称、电话号码以及企业网站等内容,而且药盒的文字和图形很清楚,印刷精美,颜色也很均匀。但是假药的外包装上往往没有标注生产企业的地址、联系电话、邮编等信息,也有可能标注出的联系电话是假的,而且假冒伪劣药品的外包装一般都比较粗糙,印刷也比较模糊。
当发现有临床效果时,患者应持续使用纳武利尤单抗,直到无法耐受为止。在治疗期间有可能会出现不典型的反应,比如在肿瘤的前数个月内肿瘤暂时性地扩大或产生新的小病变,然后肿瘤就会缩小。当患者出现明显的临床症状并无明显改善时,根据整体疗效,可考虑继续服用该药,直到确诊。
[1]张颖,魏雨涵,李莉,曹邦伟.抗PD-1/PD-L1治疗在胃癌或胃食管结合部腺癌中的疗效荟萃分析[J].中国医院用药评价与分析,2021,21(11):1366-1370+1376.DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2021.11.020.
[2]宁洁,焦洋,彭万仁,杜瀛灜,马泰,顾康生.PD-1单抗治疗晚期HER-2阴性胃癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(11):997-1003.
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm