多巴胺能激动剂普拉克索常用于治疗帕金森病和不安腿,治疗不宁腿综合征的总有效率高达90.6%,并且未见明显不良反应。
不安腿综合征也称为不宁腿综合征、Ekom综合征,属现代医学植物神经系统疾病,与神经、精神等多种因素有关,是一种主要累及腿部的常见的感觉运动障碍性疾病,患者患肢深部有酸、麻、痛困、灼热、虫爬样等多种痛苦不适感觉,病因可能与遗传和脑内多巴胺功能异常有关,可继发于某些疾病。
主要表现为在静息或夜间睡眠时出现双下肢难以名状的感觉异常和不适感,以及强烈的活动双下肢的愿望,睡眠中下肢频繁活动或躯干辗转反侧,症状于活动后缓解,停止后又再次出现。若疾病控制差可能会增加心血管疾病的发生,患者的生活质量也会受到严重影响。
普拉克索治疗不宁腿综合征的作用机理尚未明确,神经药理学证据提示可能与多巴胺能系统有关。普拉克索的疗效在对1000名中-重度不安腿综合征患者进行的对照试验中得到了证实,患者服用普拉克索12周后,疗效可以持续长达9个月之久。
普拉克索治疗能更好地改善不安腿综合征患者的临床症状、提高患者生活质量、改善患者整体睡眠质量、提高患者睡眠的连续性和稳定性,改善患者的焦虑与抑郁症状,调整患者的精神心理状态。
由于每个患者的病情不同、个人体质不同,具体停药时间不能确定,患者可在医生的建议下停用药物,大部分患者需服用3-6个月,甚至更长的时间。停药时不可突然中止,以免导致神经阻滞剂恶性综合征发生,患者应该以每天减少0.75mg的速度逐渐停止使用药物。
本品应用水吞服,不可咀嚼、掰开或压碎后服用,可伴随或不伴随食物服用,患者需在同一时间服用药物,以维持稳定的血药浓度。服用药物治疗期间应避免进食辣椒、麻辣火锅、炸串等辛辣刺激性、油腻饮食,以免影响药物吸收。饮食尽量清淡,多吃鸡蛋、鱼虾、牛奶、苹果、菠菜等食物,减少饮酒或戒酒。
同时患者可适当运动,如打太极、打羽毛球等,有助于增强体质。还可以寻找解除生活中压力的方法,如练习深呼吸、展腰、瑜伽或者长时间散步,这些方法都可以辅助缓解不宁腿综合征的症状。
[1]戴伟,杨萍. 针刺治疗不宁腿综合征30例临床疗效观察[C]//中国针灸学会针灸临床分会,中国针灸学会学术流派研究与传承专业委员会,河南省针灸学会针灸临床分会.第二十二届全国针灸临床学术研讨会暨第二届全国针灸学术流派交流研讨会暨河南省针灸学会针灸临床分会2016年年会暨河南省针灸临床应用及特色技术学术交流会会议学习资料参会代表论文集.[出版者不详],2016:225-228.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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