普拉克索:帕金森病治疗的新进展

导读：普拉克索作为一种多巴胺受体激动剂，是治疗帕金森病的重要药物之一。近年来，在普拉克索治疗帕金森病方面取得了新的进展和认识。普拉克索在改善帕金森病患者的运动症状方面显示出显著的疗效。普拉克索为患者提供了更为便捷的治疗方案，每天只需服用一次，有助于提高患者的依从性和生活质量。

普拉克索治疗帕金森病的疗效

在治疗的前三个月，大约60%接受普拉克索而不是安慰剂的患者的症状将减轻至少50%。大约六名患者需要接受普拉克索而不是安慰剂治疗，才能使另外一名患者的症状减轻。平均而言，所有研究剂量的普拉克索（0.25 mg、0.5 mg和 0.75 mg）都能同样减少 RLS 症状，因此患者应从最低剂量（0.125 mg）开始，然后根据需要滴定至更高剂量。

在实际临床应用中，普拉克索常与其他药物如左旋多巴联合使用，以优化治疗效果和减少不良反应，这种联合用药策略有助于平衡药物疗效与不良反应，以达到临床满意的疗效。

用药指南

普拉克索的起始剂量为0.125mg，每天一次，睡前2-3小时服用。如果需要，剂量可以每4-7天加倍，最高剂量为每天0.5mg。对于肌酐清除率每分钟20-60mL（每秒0.33-1.00mL）的患者，滴定步骤之间的持续时间应增加至14天。 当与左旋多巴联合使用时，左旋多巴剂量比基线平均减少 27%，提供每天约800mg的伴随剂量。

药物过量

在一项用于研究用途的临床试验中，一名患者每天服用11mg普拉克索2天，尽管脉率增加至100-120 次/分钟，但血压保持稳定。没有报告与增加剂量相关的其他不良反应。对于多巴胺激动剂过量服用，尚无已知的解毒剂。如果出现中枢神经系统刺激症状，可能需要使用吩噻嗪或其他丁酰苯类精神安定药，尚未评估此类药物在逆转药物过量影响方面的功效。药物过量的处理可能需要一般支持措施以及洗胃、静脉输液和心电图监测。