对354名帕金森病(PD)和运动波动患者进行了一项双盲、安慰剂对照研究,随后进入开放标签阶段。在双盲阶段,174名患者接受了普拉克索和180名安慰剂治疗。
与之前的研究一致,普拉克索治疗将第二和第三部分的UPDRS总分提高了30%,每天的休息时间提高了约2.5小时。在每日0.75 mg普拉克索二盐酸盐的剂量下,治疗组之间的差异变得显著。
此外,对静息震颤和抑郁症进行了事后分析。与安慰剂相比,患有明显静息震颤的患者从普拉克索治疗中获得了明显的益处。此外,普拉克索显著改善了一个亚群的动机/主动性和抑郁亚项,在纳入时,统一帕金森病评分量表I得分增加。有262名患者随后被纳入开放标签研究,最长持续时间为57个月。
统计分析显示普拉克索具有良好的长期疗效和耐受性。总体而言,嗜睡的发生率很低。总之,本研究为普拉克索的有用性提供了额外的I级证据,表明该化合物具有特殊的震颤和可能的抗抑郁作用,并首次阐述了其在晚期帕金森病长期给药期间的疗效和安全性。
普拉克索是一种多巴胺受体激动剂,通过刺激多巴胺受体增加多巴胺的释放和传输,减轻帕金森病症状。普拉克索是D2型多巴胺受体的选择性激动剂,主要作用于细胞膜上的D2型多巴胺受体,而对D1型多巴胺受体的作用较弱。普拉克索通过激动相应的多巴胺受体增加脑内多巴胺的功能,恢复患者正常的运动情况。这个药物还能够保护多巴胺神经元,避免因缺血或者其它的原因所导致的退化,从其它角度也起到治疗帕金森病的作用。
普拉克索的副作用常见的包括运动障碍。便秘、恶心和运动障碍,但通常会随治疗进行逐渐消失。另外在普拉克索治疗初期还可能发生高血压。建议患者用药期间注意身体反应,若有不耐受,及时联系医生,对症治疗。
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参考文献
Möller JC, Oertel WH, Köster J, Pezzoli G, Provinciali L. Long-term efficacy and safety of pramipexole in advanced Parkinson's disease: results from a European multicenter trial. Mov Disord. 2005 May;20(5):602-10. doi: 10.1002/mds.20397. PMID: 15726540.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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