普拉克索对帕金森的功效与作用及副作用？

普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，被广泛应用于治疗帕金森病的症状控制。普拉克索治疗帕金森可提升神经递质水平，提高疗效。

需注意的是，普拉克索虽然是治疗帕金森病的有效药物，但其还是存在一定的副作用，如恶心、呕吐、头痛、嗜睡等不适症状。因此，在使用普拉克索时，应该根据医生的建议和用药说明书的指导使用，严格控制剂量。

普拉克索对帕金森的功效作用

帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要由于黑质神经元的死亡和多巴胺的不足而导致症状表现。普拉克索通过刺激整个中枢神经系统中的多巴胺受体，增加多巴胺的释放和传输，从而使多巴胺的水平增加，减轻帕金森病症状。

普拉克索是D2型多巴胺受体的选择性激动剂，主要作用于细胞膜上的D2型多巴胺受体，而对D1型多巴胺受体的作用较弱。通过刺激D2型多巴胺受体，普拉克索可以增加多巴胺的释放和传输，从而减轻帕金森病相关的运动障碍、僵硬和震颤等症状。此外，普拉克索还具有对抗氧化和神经炎症的作用，可以减轻帕金森病的炎症反应和氧化损伤。

普拉克索治疗效果

非麦角多巴胺激动剂普拉克索目前用于治疗特发性帕金森病的体征和症状，以及治疗中度至重度原发性不宁腿综合征。普拉克索的新型缓释制剂现已在欧洲和美国上市，以提高易用性和依从性，并在24小时内提供更持续的治疗效果。

研究表明，普拉克索作为早期帕金森病的单一疗法和晚期疾病的辅助疗法是有效的。试验进一步表明，普拉克索的益处可能超出了缓解运动症状(运动不能、强直和静息时震颤)的范围，还包括改善帕金森病的抑郁症状。

普拉克索副作用

普拉克索最常见的不良反应，发生率大于5%，并且高于安慰剂的包括嗜睡、失眠、便秘、乏力和幻觉、张力过强、口干、梦境异常、体位性低血压、乏力、嗜睡、运动障碍、锥体外系综合征、步态异常、肌张力障碍、恶心、健忘和尿频、头晕、幻觉、意识模糊、意外伤害、便秘、疲劳和头痛。

此外，患者还可能发生横纹肌溶解症、肾脏损伤、冲动控制、症状性直立性低血压、视力异常、肌痉挛、重量减少、肌张力障碍、感觉缺失、思维异常、发热等。

副作用处理措施

1、嗜睡：在接受剂量超过 1.5mg/天(0.5 g，一天三次)的普拉克索治疗帕金森病的患者中，嗜睡是一种常见现象。在开始使用普拉克索片剂进行治疗之前，告知患者可能会出现嗜睡，并特别询问可能会增加使用普拉克索片剂嗜睡风险的因素，如同时使用镇静药物或酒精、存在睡眠障碍以及伴随增加普拉克索血浆水平的药物(如西咪替丁)。

如果患者出现明显的日间嗜睡或在需要积极参与的活动(如交谈、进食等)中入睡。普拉克索片剂通常应停止使用。如果决定继续服用普拉克索片剂，建议患者不要开车，并避免其他可能导致伤害的潜在危险活动，如果患者嗜睡的话。虽然减少剂量可以减轻嗜睡的程度，但没有足够的信息证明减少剂量可以消除日常生活活动中入睡的情况。

2、冲动控制行为：结果表明，患者在服用一种或多种增加中枢多巴胺能紧张度并通常用于治疗帕金森氏病的药物(包括普拉克索)时，会经历赌博的强烈欲望、增强的性欲、不受控制地花钱的强烈欲望、暴饮暴食或其他强烈欲望，并且不能控制这些欲望。在某些情况下，虽然不是全部，但据报道，当剂量减少或药物停止时，这些冲动就停止了。

因为患者可能不认为这些行为是异常的，所以在接受普拉克索治疗时，处方医生特别询问患者或其护理人员有关新的或增加的赌博冲动、性欲、无节制消费或其他冲动的发展情况是很重要的。如果患者在服用普拉克索期间出现此类冲动，医生应考虑减少剂量或停止用药。

3、体位性低血压：若患者在使用普拉克索期间出现体位性低血压，患者由卧位站立时，注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔倒等。若发生直立性低血压，应该立即使患者平卧，按摩四肢肌肉，通常几分钟后血压即可恢复。平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带，以减少直立时下肢静脉血液淤积。可适量增加钠盐和水的摄入量，保证充足的血容量。若情况严重可遵医嘱用药治疗，在医生的评估下停药。

若患者在治疗过程中还出现以上疑似其他不良反应，可及时到医院就诊，在医生的指导下进行处理，避免病情的延误或私自用药。

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