艾瑞芬净的效果比氟康唑更好吗？

艾瑞芬净的效果比氟康唑更好。艾瑞芬净的治愈率比较高，在一项临床试验中显示，艾瑞芬净的可治愈率达70%，氟康唑约为50%，而且艾瑞芬净的耐受性好、副作用小。

艾瑞芬净具有广泛的抗真菌作用，是首个具有广谱抗念珠菌杀真菌活性的三萜类抗真菌药物，相对来说，氟康唑仅对少数真菌有杀菌效果。

艾瑞芬净

艾瑞芬净(Ibrexafungerp)是一种新型葡聚糖合成酶抑制剂，可抑制葡聚糖合成酶，对念珠菌属物种具有浓度依赖性的杀真菌活性，适用于治疗患有外阴阴道念珠菌病的成年女性和初潮后女性儿童，是治疗VVC的一种有效且耐受性良好的选择。

氟康唑

氟康唑具有高选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，通过抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成发挥抗菌作用，可用于治疗念珠菌病、隐球菌病、芽生菌病、组织胞浆菌病等。

艾瑞芬净的治疗效果

在一项临床研究中，患者按照2∶1的比例随机分配接受艾瑞芬净或安慰剂治疗，接受艾瑞芬净治疗的患者临床治愈率明显较高，治愈率可达到50.5%，真菌学根除率为49.5%，总体成功率为36.0%。

与安慰剂组相比，艾瑞芬净组的症状缓解持续并进一步增加，且耐受性良好，不良事件主要是胃肠道反应，比如腹泻、恶心、腹痛、呕吐等，严重程度较轻，患者能够耐受。

在一项评价艾瑞芬净与安慰剂治疗急性外阴阴道念珠菌病(VVC)的疗效和安全性的研究中，接受ibrexafungerp治疗的患者临床治愈率为63.3% ，安慰组为44%。ibrexafungerp组的真菌学根除率为58.5%，安慰剂组为29.8%。

Ibrexafungerp显示出统计学上优于安慰剂，Ibrexafungerp是一种有前途的新型、耐受性良好且有效的急性VVC口服一日疗法。

参考文献：

1、Schwebke JR, Sobel R, Gersten JK, Sussman SA, Lederman SN, Jacobs MA, Chappell BT, Weinstein DL, Moffett AH, Azie NE, Angulo DA, Harriott IA, Borroto-Esoda K, Ghannoum MA, Nyirjesy P, Sobel JD. Ibrexafungerp Versus Placebo for Vulvovaginal Candidiasis Treatment: A Phase 3, Randomized, Controlled Superiority Trial (VANISH 303). Clin Infect Dis. 2022 Jun 10;74(11):1979-1985. doi: 10.1093/cid/ciab750. PMID: 34467969; PMCID: PMC9187327.

2、Sobel R, Nyirjesy P, Ghannoum MA, Delchev DA, Azie NE, Angulo D, Harriott IA, Borroto-Esoda K, Sobel JD. Efficacy and safety of oral ibrexafungerp for the treatment of acute vulvovaginal candidiasis: a global phase 3, randomised, placebo-controlled superiority study (VANISH 306). BJOG. 2022 Feb;129(3):412-420. doi: 10.1111/1471-0528.16972. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34676663; PMCID: PMC9299454.

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