艾瑞芬净治疗真菌感染效果好吗

艾瑞芬净治疗真菌感染的效果

一项试验患者以2:1的比例随机分为两组，一组接受艾瑞芬净（300mg，两次，为期1天）或安慰剂治疗。主要终点是在治愈测试（第11±3天）时临床治愈（外阴阴道体征和症状完全缓解[VSS]=0）的患者百分比。次要终点包括真菌根除患者的百分比、总体成功率（临床治愈和真菌根除）、治愈测试时的临床改善（VSS≤1）和随访时的症状缓解（第25±4天）。

结果：与安慰剂组相比，接受艾瑞芬净治疗的患者的临床治愈率（50.5%）、真菌学根除率（49.5%）和总成功率（36.0%）显著较高。在随访中，与安慰剂相比，艾瑞芬净能持续并进一步提高症状缓解率（59.6%）。事后分析显示，与总体发病率相比，黑人患者（分别为54.8%[40/73]和63.4%[47/73]）和体重指数>35的患者（分别是54.5%[24/44]和68.2%[30/44]）的临床治愈率和临床改善率相似。

瑞芬净耐受性良好。不良事件主要发生在胃肠道，严重程度较轻。

结论：艾瑞芬净为急性VVC（外阴阴道念珠菌感染）提供了一种有前途的安全有效的口服治疗。

艾瑞芬净是一种新型抗真菌药物，通过抑制真菌细胞壁合成物质的产生，破坏真菌的生长和繁殖，从而达到抑制真菌感染并消除病症的目的，属于咪唑类抗真菌药。艾瑞芬净适用于治疗患有外阴阴道念珠菌病(VVC)的成年和月经初潮后儿童女性。

艾瑞芬净是首个全新作用机制的第四代抗真菌类药物，对曲霉菌的抗菌活性低于卡泊芬净，对念珠菌的抗菌活性与棘白菌素相仿，但其优势在于对唑类和棘白菌素耐药的菌株均具有抗菌活性。

艾瑞芬净口服方便，推荐剂量为每日两次，每次300mg(2片150mg的药片)，共一天，总治疗剂量为600mg。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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参考文献

Schwebke JR, Sobel R, Gersten JK, Sussman SA, Lederman SN, Jacobs MA, Chappell BT, Weinstein DL, Moffett AH, Azie NE, Angulo DA, Harriott IA, Borroto-Esoda K, Ghannoum MA, Nyirjesy P, Sobel JD. Ibrexafungerp Versus Placebo for Vulvovaginal Candidiasis Treatment: A Phase 3, Randomized, Controlled Superiority Trial (VANISH 303). Clin Infect Dis. 2022 Jun 10;74(11):1979-1985. doi: 10.1093/cid/ciab750. PMID: 34467969; PMCID: PMC9187327.