赛妥珠单抗为什么是二线药？

赛妥珠单抗是二线药的原因

赛妥珠单抗(Sacituzumab govitecan-hziy)是一种抗体-药物偶联物，将人源化单克隆抗体(靶向人滋养层细胞表面抗原2 (Trop-2))与SN-38结合，SN-38通过可切割的连接物偶联到抗体上。Sacituzumab govitecan-hziy能够向肿瘤输送高浓度的SN-38。

在一项研究中，乳腺癌患者在每个21天周期的第1天和第8天静脉注射赛妥珠单抗，直到疾病进展或不可接受的毒性作用。共有108名患者在接受转移性三阴性乳腺癌的至少两种抗癌治疗后，接受了sacituzumab govitecan-hziy治疗。

结果为，108例三阴性乳腺癌患者既往接受治疗的中位数为3次(范围2至10次)。在治疗过程中，4名病人死亡，3名病人（2.8%）因为副作用而停药。3级或4级不良事件(≥10%的患者)包括贫血和中性粒细胞减少症、发热性中性粒细胞减少10例(9.3%)。临床缓解率为33.3%，中位缓解持续时间为7.7个月，中位无进展生存期为5.5个月，总生存期为13.0个月左右。

此外， 赛妥珠单抗价格昂贵，新加坡版一盒的参考价约为14175元，3盒一起买，单盒13125元左右。

因此，赛妥珠单抗属于二线治疗药物，患者可在医生的指导下用药治疗，不可私自使用。

是否有耐药性

患者在使用赛妥珠单抗治疗过程中可能会产生耐药性，但由于每个患者的体质不同、病情进展不同、对药物的敏感性不同，具体出现耐药的时间也有所差异。比如有的患者可能用于几个月后就会出现耐药性，但有的患者用药长达几年都不会产生耐药性。

治疗过程中出现耐药性的患者可及时咨询专业医生，在医生的指导下停药，改用其他药物治疗，以免延误治疗。

参考文献

Bardia A, Mayer IA, Vahdat LT, Tolaney SM,

Isakoff SJ, Diamond JR, O'Shaughnessy J, Moroose RL, Santin AD, Abramson

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Refractory Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2019

Feb 21;380(8):741-751. doi: 10.1056/NEJMoa1814213. PMID: 30786188.

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