戈沙妥珠单抗(Trodelvy)骨转移、脑转移能用吗？

戈沙妥珠单抗(Trodelvy)对于骨转移或者脑转移的患者能用。如果癌细胞转移到骨部或者脑部，同样也可以通过戈沙妥珠单抗进行治疗，但不能单纯只通过戈沙妥珠单抗治疗，还需要联合其他方式，患者可在医生的指导下联合化疗、放疗等方式治疗。

关于戈沙妥珠单抗(Trodelvy)

戈沙妥珠单抗(Trodelvy)是一种针对细胞表面抗原Trop-2的新型抗体-药物缀合物。将有效载荷SN-38连接到抗体的接头的特征允许SG杀死表达Trop-2的肿瘤细胞以及邻近的肿瘤细胞(旁观者效应)。戈沙妥珠单抗在一些上皮性肿瘤中显示了有效性和安全性。III期ASCENT试验批准戈沙妥珠单抗10mg/kg用于晚期或转移性三阴性乳腺癌(TNBC)患者，这些患者之前接受了≥2次全身治疗，包括≥1次转移性疾病。

在重度预处理晚期激素受体(HR)阳性乳腺癌中进行的III期TROPiCS-02试验最近显示，与单药化疗相比，戈沙妥珠单抗治疗的患者无进展生存期有所改善。

戈沙妥珠单抗(Trodelvy)治疗骨转移的效果

戈沙妥珠单抗(Trodelvy)在治疗HER2阳性乳腺癌的骨转移方面已经显示出一定的疗效。一项名为EMILIA的临床研究发现，与传统的化疗药物相比，T-DM1在治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者的骨转移方面显著改善了疾病进展的时间和患者的生存期，且不会影响生活质量。

另一项名为KATHERINE的研究研究表明，在使用T-DM1治疗术后HER2阳性乳腺癌的患者中，相较于传统的三联化疗，T-DM1显著减少了骨转移复发的风险。此外，在既往接受过一种免疫疗法和两种系统治疗的乳腺癌患者中，使用戈沙妥珠单抗(Trodelvy)后可获得良好的骨转移症状控制，缓解率为83%，同时可显著改善疼痛和不良事件的发生率。

戈沙妥珠单抗(Trodelvy)治疗脑转移的效果

戈沙妥珠单抗(Trodelvy)治疗乳腺癌脑转移有一定效果。临床研究发现，在晚期HER2阳性乳腺癌患者中，戈沙妥珠单抗相对于传统化疗药物，在治疗脑转移方面表现出了疗效。戈沙妥珠单抗可以通过靶向HER2受体，释放细胞毒素来攻击HER2阳性乳腺癌细胞，进而减少或控制脑转移的发展。

然而，脑转移的治疗是一个复杂的问题，通常需要综合考虑其他治疗方法，如手术、放疗和其他药物。具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况和疾病特点来确定。

戈沙妥珠单抗(Trodelvy)在无脑转移患者中的疗效

背景：转移性三阴性乳腺癌患者预后不良。戈沙妥珠单抗(Trodelvy)是一种抗体-药物缀合物，由靶向人滋养层细胞表面抗原2(Trop-2)的抗体组成，该抗原在大多数乳腺癌中表达，通过专有的可水解接头与SN-38(拓扑异构酶I抑制剂)偶联。

在一项随机的3期试验中，评估了在复发或难治性转移性三阴性乳腺癌患者中，与医生选择的单药化疗(依立布林、长春瑞滨、卡培他滨或吉西他滨)相比，戈沙妥珠单抗的疗效。

共有468名无脑转移的患者被随机分配接受戈沙妥珠单抗(235名患者)或化疗(233名患者)。平均年龄为54岁，所有患者以前都使用过紫杉烷类药物。接受戈沙妥珠单抗(Trodelvy)治疗的中位总生存期为12.1个月，接受化疗的中位总生存期为6.7个月。戈沙妥珠单抗组有客观反应的患者百分比为35%，化疗组为5%。

由此得出结论，在转移性三阴性乳腺癌患者中，戈沙妥珠单抗组的无进展生存期和总生存期明显长于单药化疗组。

虽然戈沙妥珠单抗(Trodelvy)在治疗骨转移、脑转移方面显示出了一定的效果，但由于每个患者的疾病严重程度不同、药物蓄积量不同等，具体的治疗效果仍然取决于患者的具体情况、病情的严重程度以及其他治疗方法的结合应用。

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