阿基仑赛怎么使用？

阿基仑赛(YESCARTA)仅供自体使用。患者身份必须与YESCARTA输液盒和输液袋上的患者识别码匹配。如果患者特异性标签上的信息与预期患者不匹配，请勿输注YESCARTA。

准备患者接受YESCARTA输注

开始淋巴耗竭治疗方案前，确认YESCARTA的可用性。

1、预处理：在输注YESCARTA前第五、第四和第三天，静脉注射环磷酰胺500 mg/m2和氟达拉滨30 mg/m2，进行淋巴耗竭化疗。

2、术前用药法：在YESCARTA输注前约1小时，静脉注射对乙酰氨基酚650 mg PO和苯海拉明12.5 mg或PO。在权衡潜在益处和风险后，考虑在患者中使用预防性皮质类固醇。

输液用YESCARTA的制备

协调YESCARTA解冻和输注的时间。提前确认输注时间，并调整YESCARTA解冻的开始时间，以便在患者准备好时可用于输注。

1、确认患者身份:在制备YESCARTA前，将患者身份与YESCARTA盒上的患者识别码进行匹配。

2、如果患者特异性标签上的信息与预期患者不匹配，请勿从药盒中取出YESCARTA产品袋。

3、确认患者身份后，从药盒中取出YESCARTA产品袋，并检查药盒标签上的患者信息与袋标签是否匹配。

4、解冻前，检查产品袋是否存在任何破坏容器完整性的情况，如破损或裂缝。如果袋子受损，请遵循当地指南。

5、根据当地指南，将输液袋放入第二个无菌袋中。

6、使用水浴或干法解冻方法在约37°C下解冻YESCARTA，直至输液袋中没有可见的冰。轻轻混合袋中的内容物，以分散成块的细胞物质。如果仍有可见的细胞团块，继续轻轻混合袋中的内容物。小块的细胞物质应通过温和的手动混合来分散。输注前，不要在新介质中清洗、降速和/或重新悬浮YESCARTA。

7、解冻后，YESCARTA可在室温(20°C至25°C)下储存3小时。

管理

1、仅供自体使用。

2、确保在输注前和恢复期，妥昔单抗和急救设备可用。

3、请勿使用去白细胞过滤器。

4、在输注YESCARTA时，建议使用中心静脉通路。

5、确认患者身份与YESCARTA产品袋上的患者识别码匹配。

6、输注前，用生理盐水灌注导管。

7、通过重力或蠕动泵在30分钟内将YESCARTA袋中的所有内容物注入。YESCARTA在室温下解冻后最长可稳定3小时。

8、在YESCARTA输注过程中，轻轻搅动产品袋，以防止细胞结块。

9、输注完产品袋的全部内容物后，以相同的输注速率用生理盐水冲洗导管，以确保输送完所有产品。

YESCARTA含有经复制缺陷型逆转录病毒载体遗传修饰的人血细胞。在处理和处置时遵循通用注意事项和当地生物安全指南，以避免传染病的潜在传播。

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